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高血壓腦出血的“主謀”之一——不規律服藥
- 作者：袁俊榮
- 來源：中國醫藥報
- 2014-09-06 10:21
高血壓腦出血發病率高，預后不良，一旦發病，輕則遺留不同類型神經損害的后遺癥，重則死亡，且近年來有發病年齡年輕化的趨勢。如何防止高血壓病患者發生腦出血？河北醫科大學神經外科專家通過對300例原發性高血壓腦出血患者發病因素進行回顧性研究發現，原發性高血壓病患者如能切斷腦出血的危險因素，病殘率可明顯降低。
通過對每位高血壓腦出血患者及親屬從不同角度詳細詢問病史發現，在這300例患者中，發病前未按規律服用抗高血壓藥物198例，占66％；有疲勞因素包括勞累、睡眠不足132例，占44％；發病前情緒激動包括與人爭執、酗酒或過度興奮87例，占26％。300例中有97例并發糖尿病，52例有慢性呼吸道疾病，28例有慢性便秘史。
通過對高血壓患者的病理生理情況進行分析，醫生認為，由于高血壓患者均有程度不同的動脈硬化，一旦不按規律服藥，可使血壓在短期內上升，如果血壓超過了安全值，勢必誘發腦出血。因此不按規律服抗高血壓藥是導致高血壓患者腦出血的一個重要危險因素。疲勞，如工作時間過長并且睡眠不足或不規律；情緒激動如與人爭執、生氣、酗酒后過度興奮，都可使血壓升高。尤其是后者，可使血壓在短時間內驟然上升，同樣可誘發腦出血。
從這次調查對象發病的年齡看，71歲以上發生腦出血人數比例明顯下降，醫生分析著可能與此年齡段工作減少及存在與世無爭的心理狀態有關。此外，由于高血壓病患者并發糖尿病可增加腦動脈硬化過程，并可使腦血管在動脈硬化的基礎上產生玻璃樣變，因而脆性增加；慢性呼吸道感染及慢性便秘患者，由于咳嗽及用力排便可使腦壓一過性增高，也可誘發腦出血。
醫生提醒高血壓患者，一定要在臨床醫師的指導下堅持正規治療，按規律服用抗高血壓藥。
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