災區防疫“大鍋”中藥應重視扶正
據報道,目前根據一些中藥驗方熬制的免費大鍋湯藥,在地震災區很受群眾的歡迎,這無疑是件令人高興和振奮的事情。但解放軍302醫院綜合門診部中醫專家、主治醫師李建宇指出,從以往,特別是2003年“非典”時期的某些經驗教訓看,不合理的中藥配伍處方,如過用寒涼藥物,不但難以起到預防疾病的作用,反而會使一些老幼體弱人員產生不適反應。因此,參考歷史文獻,按照中醫理論分析災區可能出現的流行疫病的病因、病機特點,可對災區中藥防疫起到一定的指導和借鑒作用。
▲災區可能出現的流行疫病病機特點與組方原則
李建宇指出,災區可能發生傳染病暴發流行的因素,除了與傳染源增多、傳播途徑擴大有關外,另外還有一個重要原因,就是易感人群的增多。易感人群除老、幼、病、體弱者外,按照中醫理論分析,還增加了因驚恐傷腎、焦慮傷脾的群眾,因痛失親人、愁悲傷肺的人群,因救人心切、操勞奔波、勞傷脾胃的官兵,因初入異地、水土不服、營養不良、脾胃受損的志愿者。這些易感人群的機體對疾病的抵抗力下降,均適合使用扶助正氣的中藥。
李建宇說,從歷史經驗來看,扶助機體正氣在防疫中的作用重大。宋金時期李東垣在《內外傷辨惑論》一書中記載了當時戰亂后的一場瘟疫:“人之不受病者,萬無一二,既病而死者,繼踵而不絕。”東垣先生指出此次瘟疫“內傷者極多,外傷者間而有之”。其根本原因是:由戰亂引發的情志不舒、身體勞倦、飲食失節從而造成機體的中氣不足。以此,東垣先生極力反對濫用寒涼重傷脾胃中氣,而制補中益氣之法,活人無數。
按照傳統中醫五運六氣學說,今年為火熱過亢之年,火熱易傷肺、大腸兩臟腑。同時五運六氣學說也指出,今年出伏前的疾病預防藥物的選擇,要以滋養易(肺、大腸)之化源——脾胃為重,同時輔助以咸寒、甘寒之品。慎用易資助“復氣”產生的大苦、大寒藥物。
李建宇強調,災區雖為潮濕之地,又值夏季,雖多濕邪,但當地人多已耐受,對本地受災人員除濕之藥不可多用,以免傷及津液,損傷正氣。而外來救援人員可適量加用除濕之品。
▲災區防疫、治病“大鍋”中藥參考方
李建宇根據以上原則,特推薦以下歷史古籍中有效防疫、除疾成方,供災區中醫藥工作者參考。
1.清·王孟英的“加味三豆飲”。生綠豆、生黃豆、生黑大豆、生甘草、金銀花。水煎服。外地人員可改黑豆為白扁豆化濕??捎糜陬A防各種呼吸道、腸道傳染病,防疫、防暑。特別是老、幼、病、體弱者。
2.北宋·錢乙的升麻葛根湯。升麻、葛根、芍藥、生甘草。水煎服。可用于手足口病、麻疹、風疹、水痘、猩紅熱等的預防與治療。
3.金元·李東垣的補中益氣湯(黃芪、甘草、黨參、升麻、柴胡、陳皮、當歸、白術)、清暑益氣湯(黃芪、蒼術、黨參、升麻、澤瀉、神曲、陳皮、白術、甘草、青皮、黃檗、當歸、麥冬、葛根、五味子、生姜、大棗)。可用于勞傷脾胃、中氣不足、體力下降之救災人員,防疫、解暑之用。
4.《傷寒論》白虎加參湯。生石膏、知母、粳米、甘草、黨參??捎糜谟泻苟邿岵煌苏?。
▲節約藥品的煎藥方法
另據報道,有的地區中草藥儲備消耗殆竭。為節約藥物,李建宇介紹可按北宋局方煎藥法,先將藥物粉碎,再行煎熬,一天服用量減為常量的1/3,藥效并不減弱。某些藥物煎服可改沖服,能減少用藥量,而療效不減,如沖服3克生石膏相當于30克量。當地中醫也可發揮智慧,多想辦法節約中藥。
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