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中毒易誤診腸胃炎
- 作者：尹薇 馮靜
- 來源：<A href="http://www.jksb.com.c
- 2014-09-06 10:31
復(fù)旦醫(yī)學(xué)生中毒身亡
健康時報駐上海記者 尹 薇 駐北京朝陽醫(yī)院特約記者 馮 靜
新聞背景：4月16日，復(fù)旦大學(xué)官方微博通報：此前中毒入院的2010級碩士研究生黃洋經(jīng)搶救無效在附屬中山醫(yī)院去世。
4月1日，黃洋因身體不適入院就診，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝功能衰竭等癥狀。施救期間醫(yī)生一直未確定病因，直至9日經(jīng)陌生人短信提醒后才開始懷疑是化合物成分中毒。而此時，黃洋已經(jīng)開始鼻孔出血，陷入昏迷狀態(tài)。確診中毒為何如此之難？
第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院感染科主任醫(yī)師繆曉暉教授解釋，中毒一般帶有很大的迷惑性。因?yàn)槲改c是入口第一道關(guān)，而肝臟是一個大加工廠和解毒器官，一有藥物或者毒物吃下去，最先出現(xiàn)的是胃腸道的反應(yīng)，繼而肝臟就會受損。因此，在剛開始住院的時候，黃洋甚至是被當(dāng)做腸胃炎來治的，此后才出現(xiàn)了肝細(xì)胞急性壞死等急性肝損傷的癥狀。然后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肝臟解毒能力的毒物迅速擴(kuò)散到全身各大器官。毒物可以有無數(shù)，但絕大多數(shù)毒物的損害不會產(chǎn)生可供鑒別的癥狀。
北京朝陽醫(yī)院職業(yè)病與中毒醫(yī)學(xué)科教授郝鳳桐也表示，一種毒物因接觸劑量、接觸方式不同可能會有不同的中毒表現(xiàn)，而不同的毒物也有可能導(dǎo)致極為相似的中毒表現(xiàn)，這就給診斷和治療帶了極大困難，更危險的是，就臨床救治而言，目前并無特效的解毒劑可供應(yīng)用。早期診斷、早期清除毒物，以合理的方式及早進(jìn)行血液凈化，是改善中毒者預(yù)后的關(guān)鍵救治環(huán)節(jié)。一旦致死劑量的毒物進(jìn)入人體并顯現(xiàn)毒性效應(yīng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也回天乏術(shù)。
“生活中遇到急性外來的肝損傷的機(jī)會還有很多，比如誤食毒蘑菇、發(fā)芽馬鈴薯等，在明確是什么中毒的情況下，及時搶救還是來得及的。”繆曉暉提醒，一旦出現(xiàn)上吐下瀉、肝區(qū)疼痛時就需要警惕是否是中毒。
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