與藥品劑型有關。為了維持藥效所需要的血藥濃度，一般需要定時服藥。例如布洛芬普通片一天至少需要吃3～4次，用起來很不方便。為了減少服藥次數或延長服藥間隔時間，布洛芬緩釋片被開發出來，病人早晚各服一次即可。為了保證藥效，每次用藥的劑量也會相應增加，這樣會導致藥片的體積增加。

　　與藥品生產過程、服用情況等因素有關。藥片過小或過大都不合適。如女性緊急避孕藥左炔諾孕酮片，每片里藥物含量僅為0.75毫克，用肉眼幾乎很難觀察到。為了便于生產，要加入大量的淀粉、乳糖等填充劑，增加片劑的體積。而用于退燒、止痛的布洛芬片中，藥物本身的重量就很大，不需要加入增加體積的輔料，此時在確保病人可正常服用的基礎上，一般盡量做成較大的片型，以減少服用的藥片數量。

　　與藥物成分有關。這也是影響藥片大小的最主要因素，包括有效成分和輔料兩部分。藥片中，有效成分需達到一定劑量才能保證藥效，每個藥片中有效成分的量是經過科學研究確定的。有的藥物效果非常劇烈，很小的劑量就可發揮藥效，因此藥片較小，如前面提到的左炔諾孕酮片；而有的藥物需要較大劑量才能發揮藥效，如布洛芬，成人口服常用量為一次400～600毫克，所以藥片的體積一般較大。