老年人用藥馬虎不得,四個原則要記牢
老年患者在藥物治療過程中,隨著年齡的增長,對藥物治療的反應差異與年輕人有明顯的不同。藥物在老年人身上的特點可歸納為:吸收功能低下;排泄功能低下;代謝功能低下;藥物不良反應增多。因此,老年人的用藥應掌握以下幾個原則。
掌握用藥指征,合理選擇藥物
用藥前要有正確的診斷,明確的適應癥,做到對癥下藥,應盡量少用藥或不用藥。例如感冒發燒,就不一定要使用抗生素。只有當診斷為細菌感染時,才能使用抗生素。病毒感染有一個自愈的過程,一般可以不用藥。老年人發熱時,不要盲目使用解熱鎮痛藥,在病因未查明前,用解熱鎮痛藥,只能暫時緩解癥狀,并不能從根本上治病,相反還會掩蓋疾病的主要矛盾,影響醫生及時的診斷,從而耽誤治療。
掌握最佳用藥劑量
老年人的用藥劑量,應根據年齡、體重和體質情況而定。為確保用藥安全,一般從最小劑量開始(采用成人常用量的1/3-1/2)。此外,老年人用藥還必須根據患者的肝、腎功能進行調整,密切觀察藥物反應,跟蹤治療效果,進而選擇個體的最合適藥量,以獲得最大的療效和最小的副作用。有條件的,可進行血藥濃度監測,以便準確地根據個體差異調整用藥劑量。
嚴格遵照醫囑服藥
老年人由于記憶力差,聽力、視力均有所減退,對醫生用藥的囑咐常有聽不懂或記不清楚的時候,不能嚴格按照醫生規定的藥物品種、服藥次數、服藥時間、服藥劑量準確用藥,從而發生忘服、誤服、重復服或多服的情況,影響治療效果或產生藥物不良反應。老年人應當對于所服用的藥品在用藥前認真核對藥名和醫囑,用醒目的字跡標明用藥方法和次數,真正做到遵照醫囑,按時、按量和按次數服藥。
選擇最佳治療方案
老年人同時可能患多種疾病,出現各種癥狀,醫生在用藥時應抓住主要疾病,兼顧次要疾病,病情確實需要幾種藥同時應用時,可用一箭雙雕的藥物,以減少用藥種類。老年人要把在其他科室開的藥如實告訴醫生,看有無相同或相似的藥物。在幾個科室開的藥很可能商品名不同,但有效成份是一樣的,結果幾種藥同時服用則意味著劑量加大,從而造成藥物不良反應或嚴重的后果。還有許多老年朋友認為,有病打吊針病好的快,靜脈輸液給藥確實在治療中占重要地位,但是在病情穩定的情況下,可以口服給藥時,盡量按口服、肌肉注射、靜脈注射的給藥原則順序進行。(來源/成都晚報)
(責任編輯:郭厚杰)













