日前，國家醫保局正式發布了《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案》，其顯示藥品目錄調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三大方面，調入的西藥和中成藥應當是去年以前經國家藥監局注冊上市的藥品。方案明確，不能納入目錄范圍的包括起滋補作用的藥品，以及用于減肥、美容、戒煙的藥品等；而納入將優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。

　　據了解，此次的方案決定了將優先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等，且將優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。

　　據悉，調入分為常規準入和談判準入兩種方式，在滿足有效性、安全性等前提下，價格（費用）與藥品目錄內現有品種相當或較低的，可以通過常規方式納入目錄；價格較高或對醫?；鹩绊戄^大的專利獨家藥品應當通過談判方式準入。

　　此外，對于中藥飲片則采用準入法管理，國家層面調整的對象僅限按國家藥品標準炮制的中藥飲片。

　　哪些藥物將調出或是不納入？國家醫保局在這次的政策解讀中明確表示，根據醫療保障制度保障功能定位及醫保用藥的基本原則，一些藥品是不能納入目錄范圍的，比如主要起滋補作用的藥品，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品，預防性的疫苗和避孕藥品等公共衛生用藥，用于減肥、美容、戒煙等的藥品。“這些有的是改善生活品質的，有的是起預防作用的，有的屬于公共衛生保障范圍，均不納入目錄調整的范圍內?！逼浣忉尫Q。

　　此外，對于非處方藥品，國際上普遍不予報銷，此次調整原則上不再新增。據了解，這次還會同步調整完善藥品目錄凡例、使用管理辦法，規范藥品名稱劑型，適當調整藥品甲乙類別、目錄分類結構、備注等內容。在甲乙類別調整過程中，優先考慮基本藥物。（全媒體記者 涂端玉）