磁共振導航微創治療:新技術蘊含大市場
介入診療技術、藥物診療、手術診療并稱為臨床三大診療技術。其中,介入診療技術是20世紀發展起來的一個臨床醫學新領域,具有創傷小、患者痛苦少、安全有效的優勢,因而備受臨床醫生的歡迎。
20世紀80年代以來,隨著生物醫學工程的發展,高精度計算機化影像診查儀器(MR等)、數字減影血管造影(DSA)、冷熱消融技術(Thermal ablation)以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術中使用的各種導管相繼問世,促進了介入性診療技術的飛速發展;其臨床應用范圍也不斷擴大,從心血管、腦血管、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等,都可應用。在這一領域,可以看到眾多國際知名醫療器械廠商的身影。
近年來,核磁共振(MR)介入治療更是成為介入治療技術的一個重要趨勢。“磁共振導航微創治療系統已在支持多模式導航、基于3D序列高精度成像等多項核心技術上取得了專利認可。今后,潛在市場巨大。”新奧博為技術有限公司常務副總經理趙磊博士如是說。
▲優勢明顯
趙磊介紹說,“磁共振介入”是指在磁共振引導和監控下利用磁兼容器械、設備進行的介入操作。“磁共振導航”是將手術導航系統結合到磁共振掃描機上,先利用磁共振快速成像序列對靶區實時連續成像,然后借助計算機處理,把手術器械如穿刺針的影像及其虛擬進針路線投射到實時圖像上,隨時了解并調整穿刺針的行針角度與位置,既能確保穿刺病變的準確性,又使復雜的操作直觀化、精確化。
哈佛醫學院的Ferenc Jolesz博士曾形象地描述這一新技術的特點,傳統的外科手術是醫生手、眼、腦的配合,隨著影像診斷技術的發展,人們嘗試利用影像導航手術過程。從全球來看,磁共振成像導航介入必將成為治療領域的重要發展趨勢。
同時,“磁共振導航”充分利用磁共振良好的組織解剖結構分辨能力和病變與正常組織的高對比度,通過快速成像技術對手術過程與療效進行全程實時監控,術中對靶區實時成像,隨時了解并判斷穿刺治療針與病灶周邊重要血管、神經等器官的位置關系、判斷手術切除范圍及有無出血、病變治療后的形態、信號變化等等,以達到實時監控手術療效的目的。
廊坊市人民醫院磁共振導航介入診療中心負責人對此深有體會。該中心曾為一位55歲的男性患者做右腎占位穿刺活檢術。術前,患者右腰部有腫物,伴有全程血尿間歇性發作已經有2年多的時間了,采用磁共振導航技術,該患者的實際手術過程僅為30分鐘,一次性成功穿刺取出活檢組織,且手術中無出血,術后患者沒有任何不適感。
與傳統的X線或CT引導下的介入治療相比,磁共振成像明顯占優:具有高組織對比度與空間分辨率,能多參數、多平面任意角度成像,對流動組織的敏感性更高,極大提高了圖像的組織對比度與清晰度,使醫生在微創介入治療過程中能夠更清楚、準確地了解治療區域組織器官的病理變化與動態治療效果。
▲多方受益
對于患者來說,常規的診療手術,如經皮穿刺活檢、囊腫、血腫和膿腫的抽在磁共振實時圖像的指引下,更加安全,精確度高,能實現微創甚至是無創,大大減輕病人的痛苦。而對頑固性神經痛進行神經根阻滯與損毀、椎間盤突出的旋切與臭氧治療,可大大減輕病人的手術創面和手術時間,手術效果更好。
對腫瘤患者而言,這一系統的優勢尤其明顯。多數腫瘤患者發病時往往已經比較晚,患者的情況已經不允許接受常規的手術治療了,這時候采用腫瘤內放射粒子與化療粒子局部植入,或使用氬氦刀冷凍、激光、射頻、聚焦超聲等熱治療技術對惡性腫瘤進行間質消融等微創治療方式,就成為了患者的一個非常好的選擇。
雖然微創手術費用不菲,但是新技術不僅可以大大減少治療時的痛苦,提高治療效果,還能減少住院天數和一些常規手術后藥物的使用,因此從藥物經濟學的角度來說,能為患者節約不少治療費用。
對于醫院來說,采用這種技術產生的效益是非常明顯的。一方面,“磁共振導航微創治療系統”通過對醫院醫療資源的進行整合,能給患者提供一體化的解決方案,節約其就醫時間和費用;同時由于整個系統具有無創、安全、精確等優勢,也能為醫院帶來競爭優勢,增加醫院的收入,實現患者、醫院雙贏的結果。此外,由于這一系統涉及醫療多學科技術的開發與融合,對醫生素質的要求很高,因此應用這一系統,可提升醫生的臨床能力和學術水平。
同時,磁共振系統無放射線損傷,通過磁共振導向穿刺活檢與微創治療,避免了X線與CT導向介入治療的放射線輻射對病人與醫生身體的損傷,真正實現了安全、無創。
正是由于這一技術和傳統技術相比優勢顯著,磁共振成像領域聚集了GE、西門子、飛利浦等眾多跨國巨頭,他們著力發展超導(又稱高場)系統;在低場磁共振成像領域,日本公司成為市場的主導,如日立公司。近年來,我國企業在這一領域發展也很快,如東軟、新奧博為的產品都已經走出國門,出口海外。
(責任編輯:)
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