上海市醫療保障局局長夏科家20日做客“2019上海民生訪談”時稱，老百姓盼什么、急什么、愁什么，就是我們關注的重點，要千方百計讓百姓“救命藥”買得到、吃得起，同時用大數據管好、守好百姓“救命錢”。

　　近日，國家組織藥品集中采購和使用試點在上海、北京等11個城市步入落地實施階段。通過“打包”“4+7”城市的采購量，實施帶量采購，25個中選藥品平均降幅52%，最大降幅超過90%，降價效應顯著。

　　藥品集中采購后，老百姓擔心藥品價格“打折”后，質量會不會也“打折”，以及會不會階段性買不到藥？

　　針對這些問題，夏科家回應稱，首先，此次“4+7”試點中的仿制藥都是通過一致性評價，起步質量就是可靠的。同時，上海醫保和藥監部門對中標藥品實行近紅外光譜建模監測，確保藥品主要成分、輔料、相關物質的來源、含量保持一致。

　　其次，為保證患者能夠吃得上中選藥品，醫保部門從制度和科技兩方著手：一是探索實行醫保結余合理留用機制，對醫療機構使用中選品種節省的醫保費用，當年度醫保總額預算額度不做調減，從而提高醫療機構根據臨床診療需求，使用中選品種的積極性。二是上海已建成了“上海醫藥采購服務與監管信息系統”，即“陽光平臺”，實現了藥品招標、采購、配送、結算全流程的信息化監管，一旦哪個藥出現短缺，都會及時提醒。

　　據統計，自3月20日上海開始執行中選結果以來，醫療機構使用中選藥品情況積極，受惠百姓范圍日趨擴大。“4+7”試點涉及的中選品種和非中選品種均保持著一定的采購和使用量，沒有出現某些品種采購和使用量大幅下跌的現象。

　　夏科家表示，上海醫保藥品目錄通用名4505種，隨著國家醫保藥品目錄全面調整，以及通過“4+7”試點，希望優化藥品結構，把更多救急救命藥納入醫保目錄中，緩解參保人員用藥難用藥貴問題。

　　在如何管好和守好居民的“救命錢”方面，夏科家稱，在之前試點103種按病種付費的基礎上，今年還將按國家統一安排進行DRGs付費試點，即診斷相關疾病組的方法，同一組疾病占用醫療資源的程度，疾病復雜程度差不多的，就把它歸作一類進行支付。

　　“全世界比較通用的疾病組在600-800組左右，同一組就按同一標準進行支付。另外，今年還將同步探索利用大數據病組分值的辦法用于醫保基金的監管和支付。”夏科家說。

　　夏科家還強調，今年醫保局將多管齊下、多點發力，在廣泛數據篩查的基礎上，聚焦販賣醫保藥品、虛構醫藥服務兩類危害較大的欺詐騙保行為。

　　“2019上海民生訪談”由中國經濟信息社、上海人民廣播電臺、阿基米德FM主辦。17個上海市委辦局主要領導將走進直播室，直面聽眾，關注民生，聚焦責任。（龔雯 吳一航）