圖為會議現場。

　　中國食品藥品網訊（記者 郭婷）“我國抗菌藥物管理體系已逐步形成，從簡單粗放逐步發展到精細化管理。要持續提高對抗菌藥物管理的重視程度，明確‘以患者為中心’的理念，逐步降低在感染性疾病診治中抗菌藥物的耐藥風險。”4月27日，國家衛生健康委醫院管理研究所藥事管理研究部主任顏青在由國家衛生健康委醫院管理研究所主辦、輝瑞中國支持的“2019年中國醫療機構抗菌藥物管理高峰論壇”上表示。

　　3月29日發布的《國家衛生健康委辦公廳關于持續做好抗菌藥物臨床應用管理有關工作的通知》明確指出，要進一步優化抗菌藥物管理模式，制訂和實施抗菌藥物管理技術規范，推進感染性疾病多學科診療。顏青表示，抗菌藥物臨床應用管理需要科學化、規范化、精細化，增加專家和多學科團隊的參與。與會專家共同呼吁從三甲醫院、基層醫院、兒科用藥三大方面積極行動起來，有效遏制細菌耐藥趨勢。

　　針對三甲醫院的抗菌藥物管理問題，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院俞云松教授表示 ，三甲醫院有不少輸入患者，即從基層或下級醫院轉進來的患者已經是耐藥患者。“在臨床上，我們要從患者的需要出發，更多地考慮怎么把患者治好。耐藥患者可使用的抗菌藥物品種非常有限，使用劑量的調整也非常重要。同時，要提醒基層醫院治療規范化，要減少耐藥性的產生。”俞云松說。他建議三甲醫院成立抗菌藥物管理小組，由院長擔當第一負責人；抗菌藥物管理達標應納入醫院質量管理評估體系。

　　“三甲醫院也好，基層醫院也好，要做更多的工作來規范抗菌藥物的應用，要進行人員培養，使得抗菌藥物使用更合理，這是最關鍵的。”俞云松表示。

　　需要引起高度注意的是，廣譜抗菌藥在我國兒科患者中不合理使用的情況日益突出，兒科細菌耐藥的形勢在近年呈現上升趨勢。對于一些重要的致病菌，兒童細菌耐藥率已高于成人。針對兒童抗菌藥物管理問題，復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所王明貴教授指出，過度使用兒科抗菌藥物帶來的最大問題就是會讓兒童患者體內細菌產生耐藥性，這可能導致將來沒有可用的抗生素來有效對抗這些細菌。他強調，應加強對兒科抗菌藥的科學合理使用。