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　　山高路遠診療無礙

　　——貴州織牢遠程醫療“一張網”破解看病難、看病遠、看病貴

　　貴州是全國唯一沒有平原支撐的省份，受制于交通、醫療水平等瓶頸，很多山區群眾看病難、看病遠成了最突出的問題。

　　圍繞“一網絡、一平臺、一樞紐”技術構架,貴州全方位推進遠程醫療體系建設，有效提升了基層醫療機構診斷治療能力,方便了山區群眾就醫。

　　自2016年6月實現縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋至2019年12月20日，全省遠程醫療服務總量105.43萬例，共1836家全部接入遠程醫療服務網絡,是國內目前最大的遠程醫療專網。

　　四級覆蓋優質醫療資源借“網”下沉

　　大醫院人滿為患，小醫院門可羅雀，二者區別在于醫療資源。

　　貴州應用遠程醫療打破了時空限制，為基層群眾提供及時、優質的醫療服務,讓本地醫院留住患者的同時，也讓患者免于奔波,實現雙贏。

　　通過遠程醫療一張“網”，貴州持續推動優質醫療資源借“網”下沉，確保患者享受最好、最便捷的醫療服務。

　　這是破解邊遠和落后地區群眾“看病難、看病貴”的有益嘗試——

　　一臺電腦、一個攝像頭，即便是身在農村、地處偏遠，患者也可以向專家實時在線問診，互聯網讓偏遠地區醫療實現“觸屏可及”。

　　這是緩解貴州醫療資源分布不均衡，優化醫療資源配置的有效途徑——

　　以信息化為手段，2018年5月，貴州建成了省、市、縣、鄉四級全覆蓋服務體系，實現了病人、醫生、服務“三個下沉”。

　　通過遠程醫療，憑借遠程醫療“一張網”，好的優質醫療資源正逐步下沉到市、縣(區)醫院,老百姓在家門口就可看到專家。

　　這是貴州推進醫療事業高質量發展的信心和決心——

　　貴州先后將“縣級以上公立醫院遠程醫療全覆蓋”“鄉鎮衛生院遠程醫療全覆蓋”“縣級以上婦幼保健機構遠程醫療全覆蓋”列入“十件民生實事”和重點工作,督查督辦、加以推進,不斷推動了分級診療改革落地。

　　率先在全國出臺遠程醫療服務管理辦法及實施細則,明確責任認定辦法、績效分配比例和對口幫扶駐點時間計算辦法；

　　率先在全國將遠程醫療服務按照常規診療費用納入基本醫療保險報銷范圍；

　　率先在全國出臺充分體現公益性的遠程醫療服務項目價格。

　　貴州遠程醫療一步一個腳印推進,創造了“三個率先”,走出了遠程醫療的“貴州路徑”。

　　村級延伸打通診療服務最后“一公里”

　　在貴州山區,連綿大山阻隔了一切生機與希望,村民看病難出去,醫療資源進不來。

　　2019年,為進一步完善村級遠程醫療的實施和覆蓋,貴州依托廣電“村村通、戶戶用”工程,以畢節市七星關區和黔南州羅甸縣為試點,鋪設了貴醫附院——市州醫院—縣區醫院——鄉鎮衛生院——村衛生室的遠程醫療系統,實現了遠程醫療省市縣鄉村五級全覆蓋,打通了遠程醫療延伸至村的“最后一公里”。

　　名醫隔屏“坐堂”基層醫院,村民自愿上門就診。大方縣達溪鎮衛生院成了遠程醫療在鄉村嘗試的“生動樣板”。通過開展遠程醫療,該衛生院基層首診率達90%以上。

　　人才短缺是基層衛生院普遍存在的現象。

　　培養、任用一名合格的專業病理科醫生,需要花費大量人力資源,對基層醫療機構是沉重的負擔。同時,基層醫院病源有限,特別是疑難手術、病例少,不利于病理醫生的學習提高。

　　基層覆蓋遠程病理診斷,成為解決這一矛盾最有效的方式。

　　此舉不僅保證病理診斷的權威性和準確性,也最大限度地節省基層醫院的人力成本。

　　基層醫院如何將遠程醫療操作人員培養起來?

　　由省醫、貴醫附院、遵醫附院三家龍頭醫院牽頭,對基層醫院設備和系統的操作,展開多輪次培訓,確保各級公立醫療機構有能力、規范科學提供遠程醫療服務。

　　未來,利用遠程醫療的便捷性,貴州將不斷探索遠程醫療的更多可能性。

　　平臺監管促進遠程診療服務均等化

　　遠程醫療不是單純的醫療服務項目,而是用信息技術下沉優質醫療資源的方法,提升區域醫療水平的均等化水平,解決醫療資源總量不足、分布不均衡的難題。

　　為此,貴州建立遠程醫療大數據監管平臺,實現數據對接、資源共享,促進區域醫療水平的均等化分布,為群眾提供基本的公益性遠程會診、遠程心電、遠程影像等遠程醫療服務和雙向轉診服務,使縣域內患者更加便捷地享受優質醫療資源。

　　位于貴州醫科大學附屬醫院的貴州省遠程醫療指揮調度中心監控大屏上,各遠程醫療核心數據統計實時、顯示精確。

　　作為貴州省遠程指揮調度中心,貴醫附院遠程醫學中心積極開展各項遠程醫療服務,實行24小時值班制,并根據基層醫院的剛性需求,開展一對一教學培訓,利用遠程醫療信息化手段,幫助基層醫院醫療水平實現整體提升。

　　目前,平臺還在探索推動利用最先進的圖像數字化傳輸技術,實現遠程病理會診和遠程超聲實時診斷,進一步提升平臺遠程服務的能力,以實現最大程度的共享。

　　貴州省遠程醫療平臺監測數據顯示,2019年1月至12月20日,全省遠程醫療服務總量63.62萬例,其中,遠程會診2.78萬例,遠程影像診斷37.99萬例,心電診斷22.85萬例。

　　下一步,監管平臺計劃融入更多的智慧應用,精準分析醫療信息,及時發布疾病防控,使醫療服務走向真正意義的智能化,推動醫療事業的繁榮發展。

　　與此同時,貴州還采取網絡醫院與實體醫院相結合的模式,實現線上問診、遠程門診、專科培訓、腫瘤篩查等醫療服務,推動線上、線下同質化服務,為患者就醫提供新途徑,使老百姓能享受到互聯網發展帶來的醫療紅利。（邱勝）

(責任編輯：劉思慧)