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　　中國食品藥品網訊（記者滿雪） 前不久，第三批全國藥品集中采購（以下簡稱“集采”）中選結果再次引發行業熱議。

　　自2018年11月“4+7”藥品集采試點工作啟動，到第二批三輪集采，再到已進入實操環節的第三批集采，國家藥品集采工作已常態化。國家集采政策趨勢走向如何？哪些企業能夠在激烈的集采競爭中勝出？大醫保時代，企業又當如何尋求轉型發展？這些成為2020年（第37屆）全國醫藥工業信息年會上，業內人士熱議的話題。

　　藥占比或持續下降

　　第一批集采中選品種是25個；第二批集采中選品種是33個，最多允許6家企業中選，集采工作覆蓋31個省（區、市）；第三批集采中選品種是55個，最多允許8家企業中選。藥品集采已成全面推進、全國聯動態勢，藥品集采常態化運作是大勢所趨。

　　在中信建投證券股份有限公司醫藥行業首席分析師賀菊穎看來，相較于第一輪集采引發的激烈反應，面對第二、三輪集采，行業已基本適應發展趨勢，熟悉“游戲規則”。隨著集采工作深入推進，未來，絕大多數品種也許都會以國家組織藥品集采方式采購。“這是最壞的時代，也是最好的時代。”賀菊穎提醒醫藥企業，應做好充分的心理準備平穩應對。

　　“帶量采購是大醫保時代價格體系重塑的重要抓手。”光大證券股份有限公司醫藥生物行業首席分析師林小偉指出，從第一批到第三批國家集采，集采藥品價格降幅趨于穩定。而與此同時，集采規則不斷優化，集采中標藥品數量在增加，范圍在不斷擴大，劑型將更加豐富，品種和規格也將進一步擴大。

　　對于業內關注的中選藥品定價問題，中信證券股份有限公司首席醫藥產業分析師陳竹認為，未來帶量采購藥品的成本定價將更趨合理。在后續具體規則設置上，國家藥品集采可能更加兼顧集采降價和藥品成本的平衡性，以及消費者的差異化需求。

　　中國這條以“騰籠換鳥”為核心的醫改之路還要走多久？分析中美日三國醫保支出構成，醫藥支出占比中，美國藥品占比為10%，日本藥品占比為22%，中國藥品占比為36%。華潤雙鶴藥業股份有限公司高級商情總監董耀平推測，與美國和日本相似的藥品占比可能是這場改革的結果。

　　創新和差異化是破題關鍵

　　國家藥品集采常態化形勢下，醫藥企業面臨竭力拼價、毫厘必爭的中標壓力，更要面對醫藥變革形勢下的轉型發展壓力。哪些企業更能抵御帶量采購帶來的壓力？

　　陳竹指出，從投資角度分析，資本市場更看重產品的藥物經濟學優勢和臨床療效的競爭力，以及企業布局有無長期的增長動力。林小偉進一步點明，能抵御帶量采購壓力的企業要有強大的成本控制能力和產品集群競爭優勢。受集采藥品價格下行壓力影響，集采的競爭變成了藥品成本的競爭，當制劑價格下降時，原料藥的價值更加凸顯，能有穩定的原料藥供應的企業無疑有更強的成本控制能力。此外，如果企業產品管線夠寬、產品品種足夠豐富，即使面對集采中選藥品價格大幅下降帶來的經濟壓力，企業依然可以通過其他品種盈利，分散壓力。

　　然而，業內專家指出，帶量采購壓力之下，企業研發要保證質量和降低成本是核心問題，而降低成本有賴于技術創新，因此真正考驗企業的還是創新能力。賀菊穎分析指出，自2018年開始，醫藥企業研發投入有了高速增加，尤其是行業頭部企業和新興生物制藥公司這兩類企業在研發投入上的增速比行業平均增速更快。可以說，中小型企業面臨著更大壓力。

　　對于企業如何創新，業內專家不約而同地指出，仿制藥同質化競爭越來越激烈，為藥品價格帶來進一步的下降空間。企業應當明確自身定位和戰略方向，結合自身資源和平臺優勢，進行差異化定位，避免“扎堆”擁堵的賽道，做出有特色和差異化的產品。

　　原料藥企業布局制劑更符合發展趨勢

　　陳竹認為，企業要實現產品差異化，還要考慮通過與產業鏈各環節企業強強聯合。天豐證券股份有限公司醫藥行業首席分析師楊燁輝對此表示贊同，他補充道，不同企業應在產品研發、市場拓展、產品生產等不同領域發揮各自優勢，各自走專業化道路，避免同質化競爭。同時在研發、銷售、品種引進等不同環節實現強強聯合。

　　新形勢下，有原料的制藥企業更有優勢。企業布局仿制藥也必將考量原料藥和制劑一體化問題。那么，是上游原料藥企業向下游制劑企業發展，還是下游制劑企業逆流而上布局原料藥生產？

　　“受帶量采購和供給側結構性改革影響，政策紅利惠及原料藥行業，目前原料藥企業面臨較好的競爭格局。”賀菊穎分析，受仿制藥質量和療效一致性評價、藥品關聯審評審批等政策影響，原料藥企業在產業鏈中的地位不斷提升，且近幾年上游原料藥企業市場格局相對集中，且帶量采購下，銷售渠道的重要性有望大幅下降。“對于原料藥企業而言，原料藥企業向下游發展更符合發展趨勢。”賀菊穎說。

　　對于制劑企業的轉型之路，陳竹則表示，這類企業向上游原料藥發展的轉型之路相對復雜，但可以考慮利用自己仿制藥銷售渠道優勢，與生物制藥公司開展合作。

(責任編輯：張可欣)