種植牙并非人人適宜 需嚴格掌握禁忌證
中國食品藥品網訊 隨著“銀發浪潮”時代的快速到來,老年人缺牙甚至無牙的現狀已十分普遍,這不僅影響一日三餐,同時牙齒的過早、過快“下崗”還會對正常容貌及身體健康造成很大的破壞。目前,在口腔領域所有牙齒的鑲復手段中,人們對異軍突起的種植牙技術的評價非常高,由于其外表美觀、牢固耐用、咀嚼功能恢復好,免去了活動義齒每天戴上去、摘下來的麻煩和不適,從而獲得了“人類第三副牙齒”的贊譽。
種植牙是怎么回事
近日在接受媒體采訪時,中華醫學會口腔專委會黑龍江省分會理事、哈爾濱醫科大學口腔醫學院口腔修復科碩士生導師馮劍橋教授評價指出:事實上,種植牙發展到今天,早已突破了年齡的限制,只要口腔狀況符合種植條件,不管是正在成長的青少年,還是年屆耄耋的老人,都可以“栽”下滿意的“新牙”。但從口腔臨床專業角度審視,醫療消費作為一種特殊消費,不能套用其他商品的消費思路或根據流行趨勢而跟風。牙科診療必須講究精細化、個性化、舒適化,不能眾口一“齒”;特別是種植牙技術具有嚴格的適應證和禁忌證,要準確和科學把握。
馮劍橋通俗介紹,種植牙也叫人工種植牙,并非真的種上自然牙齒,而是通過醫學方式,將一種與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計,制造成近似牙根的螺旋圓柱體或其他形狀,以外科小手術方法像栽樹一樣植入缺牙區的牙槽骨內,經過一段時間,當人工牙根與牙槽骨有機融為一體后,再在人工牙根上制作烤瓷牙。換句話解釋,就是原有的牙根脫落了,利用微創手術方式,將鈦及鈦合金的植體嵌入頜骨中,用來頂替缺失的牙根,在上面“種”上新牙,最終使缺失的牙齒失而復得。
相較于傳統的牙齒修復法,種植牙依靠種植體與牙槽骨結合固位,既避免了毀壞周遭的好牙,又不受口腔內殘余牙數量的限制,克服了活動義齒不美觀、不舒適、每天需要清洗以及烤瓷牙打磨鄰牙的缺憾;而且恢復咀嚼能力可達95%以上。
種植牙不可以神化
需要強調的是,盡管種植牙有著以上種種好處,但也并非人人皆宜,種植前一定要進行嚴格醫學評估,將安全性放在第一位。如下人群和全身狀況特殊者,則不提倡選用種植牙技術。
一是高齡及全身營養過差者不宜施行種植修復術。
二是較為嚴重的心腦血管疾病及惡性腫瘤患者,不建議種植牙手術。
三是牙槽骨骨量不足、骨質疏松癥﹑軟骨病﹑變形性骨炎不適合種植牙、這是因為種植牙猶如蓋樓,若缺少牙槽骨穩定的“地基”和足夠的支撐,一切則無從談起。
四是代謝性疾病、血液病患者,如糖尿病患者、白血病患者等,不可以做牙齒的植入。
五是結締組織病患者,如病理性免疫功能缺陷、膠原組織的炎性病變﹑硬皮病﹑類風濕性關節炎患者等,不能施行種植牙。
六是種植義齒可能成為感染病灶者,如有細菌性心內膜炎病史者、心臟等器官移植者,不宜種植。
七是處于急性炎癥感染期,如流感﹑氣管炎﹑腸胃炎﹑泌尿系感染者,在感染未徹底控制期間不建議種植。
八是婦女懷孕期及服用某些藥物期間,如服用抗凝血制劑等,不能種植。
九是智力障礙及神經、精神疾病患者,包括嚴重心理障礙、精神和情緒極不穩定者,這樣的人不能與醫師很好配合,在種植牙時容易出意外。
十是過度嗜煙﹑嗜酒者及吸毒者,不考慮種植牙。
此外,局部禁忌證也要有所規避。如牙槽骨存在局部殘根、異物﹑肉芽腫﹑囊腫或炎癥反應者需在消除上述隱患后再考慮做種植;經過放療的頜骨類疾病,因內部骨細胞和血管遭受損傷,種植牙易失敗;伴有口內白斑﹑紅斑﹑扁平苔蘚和口炎等口腔黏膜病變者,不適合種植修復;患有口干綜合征的人,因為年齡﹑自身免疫性疾病或長期服藥所致的口干、唾液流量分泌減少者,不利于種植義齒的自潔,易釀成種植體周圍炎的可能。與此同時,被確診為夜磨牙﹑緊咬牙等副功能活動未能得到有效控制者,會使種植體遭受很大的創傷性風險。
最后,即使是人們自己的天然牙,若是不注重口腔衛生環境,也會誘發齲病、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等疾病,致使牙齒松動、脫落,甚至提前“離崗”。同理,種植牙雖然是金屬的,但其被植入牙槽骨中,同樣避不開口腔中的復雜環境,各種不良因素的持續侵襲,必將使種植體周圍的骨組織發炎、退縮,從而逐步裸露出種植體,讓種植牙毀于一旦。
因此,即便種植“新牙”,也不意味著一勞永逸,必須注重精心的自我維護,對種植牙予以“養護”,讓種植牙陪伴我們走得更遠。(衣曉峰 王佳旭)
(責任編輯:常靖婕)
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