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前庭神經炎是前庭神經發生炎癥性病變導致的，會引起突發眩暈的一種疾病。如果是突發性劇烈眩暈且持續數小時至數天，并伴有惡心、嘔吐，需警惕前庭神經炎的可能

作為一種常見的平衡系統疾病，前庭神經炎雖不致命，卻會嚴重影響患者的正常生活，因此了解前庭神經炎的癥狀、病因、診斷、治療和預防很有必要

什么是前庭神經炎

前庭神經炎是一種影響人體平衡感和空間定向感的疾病，通常是由于前庭神經受損所引起的。前庭神經是一種位于內耳內部的神經，就像一個“信使”，負責傳遞平衡和空間定向的信息到大腦，以保持身體的平衡和穩定。要是這個“信使”出現了問題，大腦就接收到錯誤的信號，身體就會出現眩暈、失衡等癥狀。前庭神經炎多發于30～60歲人群，男女發病率基本相同，一年四季都可能出現。

前庭神經炎的主要癥狀是眩暈和失衡感。眩暈是指自身旋轉或晃動的感覺，而失衡感則是指感覺到自己的身體傾斜和不穩，這可能會導致惡心、嘔吐及摔倒等。其他常見的癥狀包括焦慮等。癥狀的嚴重程度和持續時間因人而異，有些人可能只出現輕微的癥狀，而另一些人則可能會出現嚴重的癥狀，甚至需要住院治療。

全面認識致病因素

前庭神經炎的病因尚不明確，可能與病原體感染、自身免疫、疲勞等多種因素有關，了解前庭神經炎的相關病因，可以幫助我們更好地預防和治療這一疾病。

病原體感染是前庭神經炎的常見病因之一，包括病毒、細菌和真菌等感染。其中，病毒感染最為常見，常見的病毒包括流感病毒、麻疹病毒、單純皰疹病毒等，它們會侵犯前庭神經，導致炎癥和水腫，進而影響到前庭神經的功能。

自身免疫疾病也是前庭神經炎的一種病因。當身體的免疫系統出現失衡，把自身的組織和器官當成了外來的“敵人”進行攻擊時，就會造成神經的炎癥和損傷。

長期的疲勞、壓力過大、睡眠不足等因素，也會給前庭神經炎的發病“推波助瀾”。當身體長期處于這種狀態時，免疫力下降，神經系統也隨之變得脆弱，進而使病毒更易侵襲人體，從而遭受感染或引發自身免疫反應，誘發前庭神經炎。

其他一些因素的影響也可能與前庭神經炎有關，比如耳部疾病、頭部外傷等。耳部疾病可能影響到前庭神經的正常功能，而頭部外傷則可能直接損傷前庭神經，從而誘發疾病。

及早診斷和治療

前庭神經炎會使患者出現眩暈等癥狀，嚴重的會影響患者的日常生活和工作。因此，及早診斷和治療很重要。

病史詢問與體格檢查先行。醫生會詳細詢問患者是否有暈車、暈船等既往病史，發病前是否出現過感冒、耳部疾病等誘因，以及眩暈發作時的具體表現，例如眩暈是持續性的還是陣發性的，是否伴隨惡心、嘔吐、聽力下降或耳鳴等癥狀。在體格檢查中，醫生會重點關注神經系統、耳部、頭部和頸部的情況，特別留意是否存在單向水平略帶扭轉向上的自發性眼震等典型體征，即患者在靜息狀態下，不自覺地出現眼球緩慢地向一側移動，然后快速地跳回到原位的現象。這些檢查能夠幫助醫生初步判斷前庭神經炎的可能性，并進一步確定其類型和程度，從而為制定后續的診斷方案提供依據。

前庭功能檢查“顯神通”。前庭功能檢查是診斷前庭神經炎的重要手段，主要包括雙溫試驗、視頻頭脈沖試驗（vHIT）和前庭誘發肌源性電位（VEMP）等。這些檢查能夠幫助醫生精準評估前庭神經功能的受損程度和類型，如是否存在一側前庭神經功能減弱或喪失，以及損傷的具體部位和范圍。這不僅為制定個性化的治療方案提供了依據，還有助于醫生對患者的預后作出更準確的判斷，比如預測患者恢復平衡功能所需的時間和可能性。

影像學檢查“排雷”。利用CT、MRI等影像學檢查手段，排除腦部腫瘤、多發性硬化等其他可能導致眩暈的疾病，確保診斷的準確性。

藥物治療緩解癥狀。在發病初期，使用抗組胺藥（如西替利嗪）和鎮靜劑（如地西泮）能有效減輕眩暈、惡心、嘔吐等不適癥狀，但一般不建議長期使用，原則上不超過3天，以免延遲中樞性代償的建立。若是由病毒感染引起的前庭神經炎，可在醫生指導下使用抗病毒藥物。對于癥狀較重的患者，可酌情短期使用糖皮質激素類藥物來減輕炎癥反應，但其效果仍需進一步研究證實。此外，倍他司汀和銀杏葉提取物等藥物可增強前庭代償功能，促進前庭神經的恢復。

前庭康復訓練是治療前庭神經炎的關鍵手段之一。比如凝視穩定性訓練，患者可通過眼球跟隨目標移動的練習，提高眼睛的穩定性；習服訓練則通過反復進行頭部特定方向的運動，讓身體逐漸適應刺激，減輕眩暈癥狀；平衡和步態訓練能增強身體的平衡能力和行走穩定性，如單腿站立、雙腳交替踏步等練習；行走訓練包括在不同地形和環境下的行走練習，提高患者的日常行走能力。

多數患者3～6周內癥狀會顯著改善，但約15%～30%可能遺留長期平衡障礙，需持續康復訓練。

生活習慣也很重要

在日常生活中，積極的預防措施同樣不可忽視。

大家要注意個人衛生，做到勤洗手、勤通風，盡量避免前往人員密集、空氣不流通的場所，減少感染病毒、細菌的機會。一旦患上感冒等感染性疾病，要及時治療，防止病情加重引發前庭神經炎。

合理安排飲食，保證營養均衡，多吃富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等，避免高脂肪、高糖分的食物。堅持適量運動，如散步、慢跑、瑜伽等，增強身體素質，提高免疫力。同時，保證充足的睡眠，養成規律的作息習慣，讓身體有足夠的時間修復和調整。

了解前庭神經炎的相關知識，有助于大家更好地預防和治療這一疾病，從而保障身體健康。若出現頻繁眩暈、平衡障礙等癥狀，應及時就醫，以實現早診斷、早治療。

(責任編輯：曲雪潔)