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　　中國食品藥品網訊 （記者 盧飛宇） “近年來我國前列腺癌呈現高增長、晚發現的態勢，多數患者初診時就已經是中晚期，錯失治療最佳時期?！?月21日，在BEST GU-前列腺癌診療水平規范項目中外多學科前沿交流會上，四川大學華西醫院泌尿外科魏強教授說道。

　　前列腺癌已成為威脅我國男性健康的重要惡性腫瘤之一。根據國家癌癥中心2024年發布的數據，2022年我國新增前列腺癌病例數約13.4萬例，死亡病例數約4.75萬例。

　　魏強教授指出，人口老齡化加劇、生活方式的變化，PSA（前列腺特異性抗原）篩查覆蓋不足、老年人群早篩意識不足等諸多因素，都是造成前列腺癌發病增長快、確診發現晚的核心原因。

　　“前列腺癌臨床分為早期局限性、非轉移性去勢抵抗性、轉移性激素敏感性、轉移性去勢抵抗性四個階段?！闭憬髮W醫學院附屬邵逸夫醫院泌尿外科主任醫師李恭會教授對此進行進一步解釋：在早期局限性前列腺癌階段，主要治療目標是采取根治性的治療手段，減少治療相關的并發癥。對于非轉移性去勢抵抗性前列腺癌，部分患者經過治療后疾病仍出現進展，進入去勢抵抗階段（腫瘤尚未發生遠處轉移），核心治療目標是盡最大可能延緩腫瘤進展為轉移性疾病，為患者爭取更長生存期。至于轉移性激素敏感性前列腺癌，是前列腺癌全程治療中最關鍵的窗口階段，此時腫瘤已經發生遠處轉移，但癌細胞仍對內分泌治療敏感。在轉移性去勢抵抗性前列腺癌階段，患者90%都有骨轉移，主要治療目標是有效控制腫瘤進展，緩解骨轉移引發的疼痛，減少并發癥，在延長患者生存期的同時盡可能維持患者生活質量。

　　魏強教授表示，前列腺癌具有高度異質性，不同患者的疾病進展、治療反應和預后可能天差地別，因此臨床治療早已告別“一刀切”的模式，精準個體化治療成為核心原則，而個體化治療方案需要患者家屬和醫生根據患者具體情況共同選擇。“醫生為患者制定治療方案時，主要綜合患者自身因素（年齡、體力狀態、基礎并發癥、經濟狀況和治療意愿等），還有疾病本身特征（疾病分期、PSA水平、轉移部位與數量等），以及腫瘤基因特征（是否存在 BRCA 基因突變、TP53 突變等驅動基因改變等）。”魏強教授說，隨著近年來的研究，治療已經從傳統的單一ADT治療發展為多種聯合治療方案，根據前列腺癌診療指南，對于不適合或不愿接受化療的患者，達羅他胺聯合ADT“二聯”方案提供了新的選擇。

　　早發現、早診斷、早治療，才能最大程度守護自身健康。即便是確診中晚期前列腺癌的患者，通過規范的全程管理和精準的個體化治療，也能實現長期的疾病控制，維持高質量的生存。與會專家提醒，因為許多早期前列腺癌患者無癥狀，所以高危人群需定期篩查，包括：50歲以上男性、45歲以上且有家族史者、40歲以上且PSA（前列腺特異性抗原）水平＞1μg/L者。

(責任編輯：常靖婕)