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過去十年甲狀腺癌在世界范圍內的發病率以每年6%的速度遞增，我國甲狀腺癌的發病率近十年增長了近5倍，增長率位列所有腫瘤的首位。更可怕的是甲狀腺已成為體檢中最常發現問題的器官之一，30%~68%的人存在甲狀腺問題。

為什么甲狀腺癌增速這么快？怎樣預防？

甲狀腺癌的幾個特點

甲狀腺癌是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤，其發病近些年表現出兩個趨勢：

1.它是發病率增長最快的實體惡性腫瘤

2.女性患病率明顯高于男性

為什么甲狀腺癌患者越來越多？

多數學者認為甲狀腺癌發病率的增長和篩查手段明顯相關。

由于超聲作為甲狀腺癌的常規篩查手段，同時超聲檢查及診斷技術不斷改進，包括超聲引導下甲狀腺穿刺等技術的進步，越來越多的早期甲狀腺癌患者得到診斷。所以甲狀腺癌檢出率的升高是甲狀腺癌總體發病率上升的重要原因。

環境、社會心理因素也可能對甲狀腺癌的發生產生影響。現代社會中，吸煙飲酒、環境污染加重、工作壓力大、生活不規律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等，都可能是甲狀腺癌發病率升高的原因。

為什么女性發病率高于男性？

臨床數據表明，甲狀腺疾病女性是男性的4倍，其中甲狀腺癌的發生率女性是男性的3倍。

究其原因，甲狀腺癌發病跟輻射、碘源性、家族、遺傳、性別、年齡等都有相關性。

女性體內較多的雌激素和孕激素分子結構與促甲狀腺激素（TSH）有相似性、甲狀腺內部又有雌孕激素受體的表達，所以醫生認為它們參與了甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌的發生、發展過程。

甲狀腺癌和長期吃含碘鹽有關系嗎？

碘是人體必需的微量元素之一，是甲狀腺激素的重要成分，碘攝入不足和攝取過量均與甲狀腺癌的發生存在關系。

研究發現，碘攝入量差異與甲狀腺癌亞型分布相關。缺碘是導致甲狀腺濾泡癌高發的危險因素，而長期碘攝入過多的人群患甲狀腺乳頭狀癌的風險增加。

補碘不能一概而論，在缺碘地區實行碘鹽補碘，而碘充足地區則應不用或降低碘攝入水平。

甲狀腺癌會遺傳嗎？

惡性腫瘤是一種和基因有關的疾病，多數惡性腫瘤有遺傳易感性，甲狀腺癌也存在，在臨床上會發現甲狀腺癌有明顯的家族聚集現象。另外，有20%的甲狀腺髓樣癌是會遺傳的，稱為家族性甲狀腺髓樣癌。

甲狀腺癌發來的6個信號

以下6個癥狀一定要高度警惕

聲音改變

高分化侵襲性甲狀腺癌的癥狀之一，就是甲狀腺周圍結構被腫瘤局部侵入，包括控制聲帶的神經。如果該神經受到癌癥侵襲，就會引起聲音嘶啞或改變。

脖子疼或咳血

由于甲狀腺緊挨著氣管和食管，如果甲狀腺癌侵入了這兩個部位，就會造成咳血，或脖子和喉部疼痛。

吞咽或呼吸困難

如果增大的腫瘤壓迫了頸部結構（包括氣管或食管），患者就可能出現吞咽或呼吸困難。

頑固性腹瀉

這種癥狀通常見于甲狀腺髓樣癌。有時，病人會出現慢性腹瀉，病程長達數月或數年，每天的排便次數甚至達10~20次。

頸部下方有大的腫塊

此癥狀多是在患者做體格檢查的過程中偶然發現的，這種腫塊通常是無痛的。如果你的頸部接受過強烈輻射，一定要提防患癌風險。

淋巴結腫大

甲狀腺癌瘤體增大時，就會導致頸部側面的淋巴結腫大。

甲狀腺結節離癌癥有多遠？

據調查在我國幾乎每5人里就有1人患有甲狀腺結節。網上很多人說甲狀腺結節會癌變，總覺得脖子上長了個不定時炸彈。那么，這種說法有科學依據嗎？

01甲狀腺結節

甲狀腺結節是甲狀腺內各種形式腫塊的統稱，一般來說，由于解剖結構的關系，甲狀腺結節可隨吞咽動作伴隨甲狀腺上下移動。

很多人意識到它的存在，是在體檢報告單上。其實，甲狀腺結節非常常見，在我國幾乎每5個人里就有1個人有甲狀腺結節。

02發現甲狀腺結節怎么辦？

1.前往正規醫院就診。

2.驗血。確認有無甲狀腺功能亢進或減退以及橋本甲狀腺炎。

3.通過進一步檢查明確結節的情況和特點。

①B超是甲狀腺檢查的首選方法，迅速、正確；

②CT和MRI檢查用于評估甲狀腺巨大腫塊或惡性腫瘤與周圍組織的關系；

③同位素掃描適合有甲狀腺結節伴甲亢患者；

④細針穿刺細胞學檢查是目前安全、有效及可靠的鑒別良、惡性甲狀腺結節的方法，但有一定的失敗率。

4.根據引起甲狀腺結節的疾病做相應的處理。

03甲狀腺結節會不會癌變？

對于甲狀腺結節，最重要的就是看結節是良性還是惡性的。其中，有7%～15%的甲狀腺結節為惡性病變，即甲狀腺癌，可見大部分甲狀腺結節是良性病變的。

不過有一些高危人群需要格外注意。

①有童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史。

②有全身放射治療史。

③有分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或MEN2型、家族性多發息肉病、某些甲狀腺綜合征的既往史或家族史。

所以查出甲狀腺結節也別怕，關鍵是看良性還是惡性，同時注意定期復查。

參考資料

1.人民網《甲狀腺癌發出的信號》

2.醫學界《甲狀腺結節&甲狀腺癌，傻傻分不清楚？一文看懂診斷治療8大問題》

3.常笑健康《別慌，95%的甲狀腺結節為良性！留心，神秘的單發結節！》

4.央視財經《甲狀腺結節多發，會發展成腫瘤嗎？小心你是高危人群！》

5.內分泌時間《甲狀腺結節：良惡性鑒別6要點》

(責任編輯：劉思慧)