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　　中國食品藥品網(wǎng)訊（記者落楠） 6月8日，國家醫(yī)療保障局就《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡(jiǎn)稱征求意見稿）公開征求意見。征求意見稿明確，采用準(zhǔn)入法制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》并定期更新，動(dòng)態(tài)調(diào)整，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。征求意見稿明確了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》確定、使用和醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付等內(nèi)容，表示對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品原則上通過談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于非獨(dú)家產(chǎn)品原則上通過集中采購確定和調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　征求意見稿表示，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價(jià)值、費(fèi)用水平、醫(yī)保基金承受能力等因素，采用準(zhǔn)入法制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》。《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》結(jié)構(gòu)主要包括凡例和目錄兩部分。醫(yī)用耗材的醫(yī)保準(zhǔn)入管理堅(jiān)持保障基本、合理滿足臨床需要、科學(xué)規(guī)范、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則。立足醫(yī)用耗材全生命周期成本，突出臨床價(jià)值，在強(qiáng)化安全性、有效性及經(jīng)濟(jì)性評(píng)估的基礎(chǔ)上，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的功能定位，逐步明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　征求意見稿要求，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)用耗材，應(yīng)當(dāng)是按規(guī)定在藥監(jiān)部門注冊(cè)或備案，同時(shí)具備臨床必需、安全、有效、經(jīng)濟(jì)等基本條件的醫(yī)用耗材。符合非治療性的康復(fù)性器具等五種條件之一的醫(yī)用耗材不納入目錄；符合經(jīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大于收益的等五種情形之一的醫(yī)用耗材，經(jīng)專家評(píng)審后，原則上直接調(diào)出基本醫(yī)保支付范圍。新上市的醫(yī)用耗材，首先按醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼規(guī)則進(jìn)行編碼。如該醫(yī)用耗材編碼與目錄內(nèi)醫(yī)用耗材編碼一致，自動(dòng)屬于醫(yī)保基金支付范圍，支付政策和規(guī)則與目錄內(nèi)相同編碼的醫(yī)用耗材一致；如不一致，由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門適時(shí)組織專家評(píng)審后，確定是否納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》。

　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的醫(yī)用耗材都須經(jīng)過集中采購相應(yīng)程序在省級(jí)集中采購平臺(tái)掛網(wǎng)后采購。談判準(zhǔn)入的醫(yī)用耗材在談判協(xié)議期內(nèi)直接掛網(wǎng)采購。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備和使用《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材及醫(yī)保部門組織的集中帶量采購中選醫(yī)用耗材。

　　《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材，須同時(shí)符合由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員開具（急救、搶救可以適當(dāng)放寬至非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）等五個(gè)條件，醫(yī)保基金才予以支付；具備非疾病診療項(xiàng)目使用的、超出合理使用范圍的等四種情形之一的，醫(yī)保基金不予支付；具備由于耗材自身原因?qū)е率褂貌怀晒Φ摹⒊鰧?shí)際植入數(shù)量的植入性耗材費(fèi)用兩種情形之一的，醫(yī)保基金和患者均不予支付。

　　在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定和調(diào)整方面，征求意見稿表示，對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品，原則上通過談判確定首次醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。談判成功的，醫(yī)保部門按照談判協(xié)議確定的支付標(biāo)準(zhǔn)支付。談判不成功的，不納入醫(yī)保支付范圍，已被納入目錄的要予以調(diào)出。醫(yī)用耗材的談判規(guī)則另行制定。

　　對(duì)于非獨(dú)家產(chǎn)品，原則上通過集中采購確定和調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。各省級(jí)醫(yī)療保障行政部門根據(jù)國家、聯(lián)盟和本省（自治區(qū)、直轄市）帶量采購結(jié)果，以類別相同、功能相近醫(yī)用耗材的最低中選價(jià)確定本省（自治區(qū)、直轄市）的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于未納入帶量采購范圍的醫(yī)用耗材，由各省（自治區(qū)、直轄市）根據(jù)目錄中支付標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)算方法確定支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則另行制定。

(責(zé)任編輯：張可欣)