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　　眼下正值漫長的暑伏季，天氣悶熱難耐，讓人直呼受不了。同時，又趕上暑期檔，于是人們開始選擇深山、海島、森林、草場、鄉村等地避暑納涼、休息放松。而青藏高原因為雄渾壯闊、遠離塵囂，讓人為之向往。

　　事先做足“功課”很必要

　　經常在朋友圈看到一句話，“心動不如行動，一生中至少要親近一次西藏啊！”但問題是在西藏遇到高原反應怎么辦？隨身應該攜帶什么藥物？重返平原“醉氧”的難題如何解決？對此，哈爾濱市第一醫院高壓氧科主任李英給出了答案。

　　青藏高原的大氣特點就是低氣壓、低氧、溫差大、風速猛和紫外線強。尤其是越高的地區，氣體就越稀薄，氧分就越少。如此嚴苛的大氣條件，對人體健康的沖擊可想而知。這其中就包括以急性高原反應、高原肺水腫及高原腦水腫為主的急性高原病，以及高原心臟病和高原紅細胞增多癥為主的慢性高原病，均會帶來難以預料的傷害，不可不防。

　　對于旅行者來說，最常見的就是急性高原反應。初次登上海拔3000米或更高的地區，大多數人都容易產生高原反應，快則一二十分鐘，慢則數小時后，即會遭遇頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、反應遲鈍等異常狀況，晚上入睡困難，失眠或多夢。部分人口唇發紺，血壓波動。通常在入藏的第一二天，身體不適表現明顯，但之后可逐漸適應，一周后恢復如初。也有少數人的健康急劇變差，逐步演變為高原肺水腫或高原腦水腫。

　　兩種“水腫”要高度警惕

　　生活在平原或丘陵地區的人到海拔四五千米的藏區，在高度懸殊的落差下，身體很容易出現“問題”。常見的誘因主要包括缺氧、疲勞、寒冷和上呼吸道感染等。劇烈的活動還會誘發肺水腫，先出現急性高原反應癥狀，后出現呼吸困難，咳嗽逐漸加重，伴隨紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰沫，不能平臥睡覺，只能端坐呼吸，聽診時肺部有痰鳴音和濕羅音，心率加快，胸部X線檢查能見到肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影。

　　在到達高原后顯現出的頭痛、頭暈、惡心等癥狀，實質上也是輕度腦水腫的體現，但一般只有明顯的神經精神異常時，才會被確定為高原腦水腫。在過勞或者精神過度緊張的因素誘使下，會出現劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐，繼而病情加重，逐漸意識障礙，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。此外，缺氧還會引起心率加快，導致高原心臟病或加重原有的心臟病。不僅如此，高原低氧、低氣壓對神經機能的損傷，還會造成睡眠結構的改變：總睡眠減少，覺醒次數和時間增加，睡眠表淺，片段狀睡眠，夜間呼吸窘迫。

　　高壓氧，助力健康的“加油站”

　　那么，對于即將奔赴青藏的旅行者來說，怎樣既能玩得開心，又能有效預防和應對高原反應和高原病呢？行囊中要儲備些增加血氧飽和度及激素類、預防感冒類藥物，如高山紅景天片劑、銀杏葉提取物、乙酰唑胺、地塞米松、布洛芬等。

　　還有一個方便可行的辦法，就是高壓氧治療。據悉，我國利用高壓氧技術防治高原反應、高原病已有30多年的歷史。現階段，進高壓氧艙呼吸純氧，已成為頻繁往返于高原與平原人群全程健康保健的重要措施之一，所謂全程包括到高原前的預防，抵達高原后改善乏氧狀態，以及糾正長期在高原生活、返回平原后“醉氧”的過程。

　　高壓氧預適應可激活機體內源性保護機制，提升機體機能，增強機體應對高原反應的能力。通常在離開平原地區前3—5天，進入高壓氧艙進行“氧療”，每天1次為宜。臨床表明，高壓氧可快速增加機體氧含量，幫助機體組織消除“水患”，有效緩解腦水腫、肺水腫；還能減慢心率，保護心功能，糾正神經功能紊亂，助益睡眠。尤其對于重癥、反復發作性、頑固性高原病，高壓氧更有其獨到的優勢。

　　長期生活在高原的人返回到平原，經歷了從低氧環境到常氧環境的情境改變，也會在短期形成一系列的不適感，如疲倦、無力、嗜睡、胸悶、腹瀉等。換句話解釋，當人們從高原重返平原地帶，使自身機體對高原的生理適應成為過去，“歷史任務”已經完成，就會使上述癥狀逐漸解脫或消退。這一變化就是所謂“脫適應”。在這個困難階段，每天進高壓氧艙吸點純氧，有助于加快“脫適應”進程，重新在平原上“站穩腳跟”。（衣曉峰 江麗波）

(責任編輯：宋佳薇)