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　　敏感性皮膚是一種特殊的皮膚狀態，其主要表現為皮膚對常規刺激產生過度反應，出現刺痛、灼熱、緊繃及瘙癢等不適。歐洲皮膚病和性病學會雜志(JEADV)刊載文章顯示，據估計，全球范圍內約有71%的成年人認為自己有皮膚敏感的癥狀。

　　敏感性皮膚人群在護膚時應注意修復受損屏障、溫和保濕，并盡量減少外界環境對皮膚的刺激。

　　皮膚更易發生炎癥反應

　　敏感性皮膚通常表現為面部皮膚泛紅、干燥，并伴有緊繃或刺痛感，尤其在遇到環境、溫度變化，護膚品刺激或情緒波動時容易出現潮紅、灼熱等不適反應，部分人群可能出現紅血絲或輕微脫屑。此外，敏感性皮膚因皮膚屏障功能受損導致鎖水能力下降，易呈現粗糙、缺乏光澤的外觀，嚴重時可出現紅斑或炎性丘疹。

　　上述外觀特征，與敏感性皮膚的角質層結構密切相關。

　　敏感性皮膚角質細胞排列紊亂、層數減少，導致皮膚物理屏障薄弱，經皮水分流失增加。而且，表皮細胞間脂質含量失衡（例如神經酰胺、中性脂質和鞘磷脂等細胞間脂質含量顯著降低），也會破壞皮膚屏障的“磚墻結構”。皮膚屏障防御力下降，會使外界刺激物更易滲透進皮膚，并觸發炎癥反應。

　　此外，敏感性皮膚人群的皮膚感覺神經纖維通常較為活躍，其釋放的P物質等神經肽，會降低刺激閾值并引發灼熱、刺痛等不適感。

　　敏感性皮膚有多種成因

　　敏感性皮膚的形成受多種因素影響，主要包括內源性因素、外源性因素和病理性因素。

　　內源性因素包括遺傳、性別、激素變化等。

　　敏感性皮膚人群的皮膚表面脂質中CCL17/TARC表達顯著升高，促進了炎癥反應和皮膚高敏感性。同時，與非敏感性皮膚個體相比，敏感性皮膚個體中可檢測到的OR基因表達較低。

　　敏感性皮膚還呈現一定的性別差異，通常女性的發生率（60%～70%）高于男性（50%～60%），且嚴重程度也高于男性。有研究表明，這一現象可能與男女皮膚厚度差異、護膚品的使用習慣及對外界環境刺激的耐受程度有關。

　　激素水平變化也影響著敏感性皮膚的狀態。雌激素下降會削弱皮膚屏障功能，增加經皮水分流失；皮質醇升高可促進炎癥因子釋放并抑制屏障修復；甲狀腺激素異常可能導致皮膚干燥或潮紅。此外，激素波動還能激活TRPV1等神經受體，加劇刺痛和灼熱感。臨床觀察發現，女性在月經周期、孕期或更年期更易出現皮膚敏感情況。

　　外源性因素主要包括環境因素、護膚品使用習慣和生活習慣。

　　一個人長期處于污染嚴重的環境中，空氣中的有害物質（如顆粒物、重金屬污染物、化學氣體等）會刺激皮膚，破壞皮膚的屏障功能。強烈的紫外線照射也會損傷皮膚細胞，導致皮膚老化、敏感。甚至氣候變化（如干燥、寒冷、炎熱等）也會對皮膚產生刺激，使皮膚的水分流失加快，引發皮膚敏感。

　　使用護膚品也是導致皮膚敏感的重要外源性因素之一。長時間使用含有刺激性成分的護膚品，如乙醇、香精、防腐劑（如苯氧乙醇）、酸類（如果酸、水楊酸）等，可能會破壞皮膚的屏障功能，使皮膚變得敏感。

　　飲食、睡眠等生活習慣會對皮膚狀態產生影響。長期食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、大蒜等，以及海鮮、牛羊肉等易致敏食物，容易引發皮膚過敏反應。吸煙、飲酒等不良生活習慣會影響皮膚的血液循環和新陳代謝，導致皮膚營養供應不足，降低皮膚的抵抗力，增加皮膚敏感的風險。此外，長期熬夜、精神壓力過大等也會使皮膚的狀態變差，出現敏感問題。

　　值得注意的是，一些皮膚疾病也可能造成皮膚敏感。因此，當皮膚出現敏感表現，同時有皮膚病變或皮膚疾病的癥狀時，應及時就醫。

　　護理重點在于修復屏障

　　敏感性皮膚的主要問題是屏障功能薄弱或受損，導致皮膚易受外界刺激，產生泛紅、瘙癢、刺痛等不適。護理的關鍵在于修復屏障、減少刺激、維持皮膚穩定。

　　敏感性皮膚人群潔面時，建議使用溫和、低刺激性且pH值接近皮膚自然酸堿度的清潔產品（如含有天然植物提取物或甘油、泛醇等保濕成分的潔面產品），避免使用含皂基、乙醇、香精和強力去脂成分的產品。水溫以接近體溫為宜，避免冷熱交替刺激皮膚。潔面手法應輕柔，用指腹打圈清潔，時間控制在30秒內。潔面后立即用保濕舒緩的水/噴霧補水，并涂抹修復屏障的乳液/面霜鎖水。若僅使用物理防曬或未化妝，可直接用清水或免洗型潔面乳清潔面部，避免過度清潔破壞皮脂膜。

　　敏感性皮膚保濕的關鍵是補充皮膚所需的屏障修復成分，例如神經酰胺、膽固醇、游離脂肪酸等，增強皮膚鎖水能力和對外界刺激的抵抗力。同時，應避免使用含有刺激性成分，以及含高濃度酸類物質、桉葉油等揮發性成分的產品，以免加重面部刺痛或泛紅。

　　防曬是敏感性皮膚護理的重要一環，應遵循溫和、安全、低刺激的原則，優先選擇純物理防曬霜（防曬成分為氧化鋅/二氧化鈦），避免使用含乙醇、香料及化學防曬劑（如氧苯酮）的產品，防曬指數以SPF30~50、PA+++為宜。敏感性皮膚人群在使用新的防曬產品前，建議先在耳后或局部小范圍試用，無不適反應后再正常使用。在皮膚敏感情況較為嚴重時，可用遮陽帽、口罩、墨鏡等遮蓋式防曬替代涂抹防曬霜。

　　敏感性皮膚人群還要注意減少環境刺激，避免頻繁出入溫差較大的環境，減少因皮膚血管和毛孔快速收縮或擴張引發的泛紅、刺痛甚至炎癥反應。建議在冬季使用加濕設備維持適宜的空氣濕度，減少皮膚干燥脫皮現象。在外出后及時清潔面部，避免污染物殘留在皮膚表面，誘發刺激反應。

　　在飲食方面，建議適當增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如三文魚、奇亞籽）、含抗氧化物質較多的食物（如深色漿果）和膠原蛋白合成所需的營養素（如維生素C、鋅），以減輕氧化應激反應，降低皮膚炎癥發生風險。同時，應限制高糖、辛辣、油膩及光敏性食物和酒精的攝入，避免加重皮膚敏感癥狀。作息方面應保證每日7～8小時的睡眠，并最好在23點前入睡，這既有助于機體功能恢復，又能促進皮膚屏障的自我修復。

　　（作者單位：北京安德普泰皮膚生態研究院）

(責任編輯：張可欣)