針灸的起源和歷史
- 2019-02-27 20:42
- 作者：李瑞祥
- 來源：中國健康傳媒集團-中國醫藥報
針灸是中華民族的一項重大發明，同時也是對人類的一項重要貢獻。自古以來，我國勞動人民和醫學家在長期與各種疾病作斗爭的過程中，創立和發展了針灸治病的理論與操作方法，總結了針灸治療各種疾病的經驗，從此便形成了當今舉世聞名的針灸學。然而，針灸術的起源以及形成并不是順利的，而是經歷了一個漫長的歷史時期。
早在新石器時代，我們的祖先在生產生活中發現身體的某些部位被石塊碰傷后，體內的疼痛和疾病便會減輕或消失，于是開始利用銳利的石片刺激身體的某些特定部位或者利用石片刺破膿腫使膿液排出來，以解除病痛。那時還沒有專用的針刺工具，用作生產的刮削器、尖狀器等便被用來治病。后來，由于石器制作技術的進步，有了特定形狀的醫用砭石。
自公元前六世紀以來，不少古書，如《左傳》、《山海經》、《黃帝內經》（分《素問》《靈樞》兩部分）、《漢書》、《說苑》，以及馬王堆漢墓出土的《脈法》《五十二病方》等都有關于古代運用石器治病的記載。
《左傳·襄公二十三年》載有“美疢不如惡石”。東漢·服虔注：“石，砭石也。”
《山海經·東山經》載：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”“箴”就是“鍼”（針）字。晉·郭璞注：“為砥針，治癰腫者。”清·郝懿行在《山海經箋疏》中說：“砥當為砭字之誤，南史王僧儒傳引注，作可以為砭針是也。”
《素問·異法方宜論》載：“東方之域……其病皆為癰瘍，其治宜砭石。”唐·王冰注：“砭石，謂以石為針也。”
由此可見，當時的砭石不僅是原始的外科醫療工具，同時也是我國針具的雛形，可以說砭石是針術之母。由于砭石的形狀必須適應穿刺或切割的需要，或有鋒，或有刃，所以古代又稱砭石為針石(有鋒)或饞石(有刃)。
當然，砭石畢竟比不上金屬針。在金屬針產生以前，我國也曾運用過骨針、陶針、竹針、木針之類，但那些都是過渡性的，其使用并不普遍。隨著生產力的發展，金屬走上歷史舞臺，為制造金屬針提供了前提條件。我國商代及西周均屬于青銅器時代，春秋戰國則開始進入鐵器時代。內蒙古曾經出土過青銅砭針，顯系商周時代所制造。迄至春秋，戰國乃至秦漢時期則開始制造并逐漸推廣鐵針。鐵針的生產，使針體不斷微型化，這樣才能生產出大小長短各殊的“九針”，這對減少患者痛苦和提高療效來說，其意義是十分重大的。《素問·異法方宜論》又指出:“南方者……其病攣痹，其治宜微針，故九針者亦從南方來。”我國南方礦產資源豐富，冶煉鑄造業也比較發達，說九針的制造始于南方，并非什么無稽之談。
關于九針的長短大小規格及其主治功效，《靈樞·九針十二原》有明確的論述。如說：“九針之名，各不同形：一曰镵針，長一寸六分；二曰員針，長一寸六分；三曰針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。镵針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒針者，刃三隅，以發痼疾。鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。員利針者，尖如，且員且銳，中身微大，以取暴氣。毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。大針者，尖如梃，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。”可見，對九針制造的精度要求很高，其治療作用亦各有不同。由此可以說明，鐵制九針的推廣和運用，已經雄辯地證明：我國的針刺療法發展到春秋戰國及秦漢之際，已經達到了相當高的水平。
下面我們再來說說“灸”的起源。灸法的出現，當在人們知道用火之后。《素問·異法方宜論》中“灸焫者……亦從北方來”，這說明灸焫的產生與人們處在寒冷環境中的生活狀況有著密切關系。在寒冷環境中，人們用火取暖、煮食、防獸，難免會被燃燒的木材所迸出的火星灼傷皮膚，這時人們意外發現某些原有疾病的痛苦，卻因此減輕或消失。后來，人們又慢慢地發現用獸皮或樹皮包裹燒熱的石塊或砂土，敷在身體的某一部位用作局部取暖，既舒適又方便，并且還可以保持較長時間。久而久之，人們開始體會到這樣做可以消除某些病痛，如因受涼引起的腹痛，因寒濕造成的關節痛等，這就成了原始的熱熨法。
隨著時間的推移，經過不斷改進，人們發現用艾蒿一類的菊科植物燃燒進行灼烤的效果最好。于是將艾灸療法定型下來，不斷加以改進和規范，逐漸形成了較為成熟的艾灸療法。
艾灸在春秋戰國時期已經普遍推廣，并且對艾蒿的質量提出了明確的要求。如《孟子·離婁章上》中所說：“猶七年之病，求三年之艾也，茍為不畜(蓄)，終身不得。”孟子認為，治病必須采用三年以上的陳艾，因為當年的新艾火力太猛，療效不佳，陳艾則火力柔和，療效佳良。孟子這句簡短的話，實際上總結概括了前人長期運用艾灸治病的經驗。
在長沙馬王堆漢墓帛書《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》的記載中，也可以看出艾灸療法在當時特別突出的地位。如在《陰陽十一脈灸經》中就有運用艾灸治療骨厥病的記載，曰：“久(灸)幾息則病已矣。”是說剛剛灸療完疾病就痊愈了，可見艾灸的效果是十分顯著的。
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