對中藥飲片炮制規(guī)范適用范圍的探討與思考
近日,廣東省深圳市中級人民法院公開發(fā)布(2019)粵03行終764號行政判決書。在該判決書中,深圳市中級人民法院認為,某藥業(yè)股份有限公司在廣東省內采用外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范炮制的涉案藥品,不符合藥品標準規(guī)定,該藥品可按劣藥論處。據(jù)此,該院維持一審判決并支持深圳市南山區(qū)市場監(jiān)督管理局認定某藥品經(jīng)營公司銷售的涉案藥品為劣藥的決定,認為該局依據(jù)2015年版《藥品管理法》第四十九條第一款、第三款第(六)項規(guī)定,沒收違法所得并處違法銷售涉案藥品貨值金額一倍的罰款,符合具體行政行為合法性要求(編者注:此案二審判決日為2019年10月10日,故適用法律為2015年版《藥品管理法》)。
該判決書公開以來,引起了藥品監(jiān)管人員、中藥行業(yè)從業(yè)人員和法律工作者的多方關注和討論,筆者從以下幾點進行探討。
關注點一:中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)能否按照外省藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片?
(2019)粵03行終764號行政判決書認為,外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范僅適用于其轄區(qū)內中藥飲片的炮制、銷售等。
梳理相關法律法規(guī)發(fā)現(xiàn),目前國家對中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)能否按照外省中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)銷售中藥飲片尚無明確規(guī)定。2010年原國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊司回復浙江省食品藥品監(jiān)督管理局《關于中藥飲片炮制規(guī)范適用范圍的復函》指出:“各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)管部門制定、頒布的中藥飲片炮制規(guī)范僅適用于本轄區(qū)內中藥飲片的生產(chǎn)、銷售和檢驗等”。但其復函內容是否具有普遍法律效力仍需進一步探討。
根據(jù)《黨政機關公文處理工作條例》第八條第十四項規(guī)定,“函適用于不相隸屬機關之間商洽工作、詢問和答復問題、請求批準和答復審批事項。”也就是說,“函”是對某一問題作出的具體操作性解釋,原則上不會設定相對人的權利和義務,也就不具有普遍約束力。若上級機關通過“函”的形式,對普遍性的法律解釋問題進行答復并抄送給相關機構,此種情形下,“函”可能具有法律適用上的參考指導效力。但該復函是原國家食藥監(jiān)局針對原浙江省食藥監(jiān)局的請示答復,并且未抄送各有關省級藥品監(jiān)督管理部門,因此,其不具有普遍法律效力。
具體到監(jiān)管實踐中,各省(區(qū)、市)對中藥飲片炮制規(guī)范的適用范圍,規(guī)定也各不相同。如2017年《安徽省食品藥品監(jiān)督管理局關于藥品生產(chǎn)企業(yè)能否按照外省中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)銷售中藥飲片的復函》明確指出,“我省藥品生產(chǎn)企業(yè)可以按照國家標準、本省或外省中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)和銷售中藥飲片,但是飲片執(zhí)行標準須注明具體飲片炮制規(guī)范名稱或標準編號”。又如,2019年江蘇省藥品監(jiān)督管理局給南京市市場監(jiān)督管理局批復文件《關于威州許氏洋參(南京)有限公司生產(chǎn)燕窩有關情況的批復》明確表述“:關于地方中藥飲片炮制規(guī)范適用范圍問題,目前尚無明確的法律法規(guī)規(guī)章及規(guī)范性文件予以明確確定。”海南省海口市中級人民法院審理的“海南壽南山參業(yè)有限公司與鄧虎買賣合同糾紛二審民事判決書”[(2016)瓊01民終1727號]也確認,海南壽南山參業(yè)有限公司經(jīng)海南省藥品監(jiān)管部門批復,采用《山東省中藥材標準》生產(chǎn)的燕窩具有合法性。
由此可見,目前法律法規(guī)規(guī)章及規(guī)范性文件等均未明確禁止中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)使用外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片。按照市場主體從事民事活動“法無禁止即可為”的基本原則,在法理上,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以按照外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片。
關注點二:中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)按照外省藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片,是否需要經(jīng)過當?shù)厥〖壦幤繁O(jiān)督管理部門批準或許可?
目前,法律法規(guī)規(guī)章及規(guī)范性文件等尚未明確禁止中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)按照外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片等行為。按照“依法行政”和“法無禁止即可為”兩大基本原則,此類行為則無須經(jīng)過轄區(qū)省級藥品監(jiān)管部門批準或許可。若地方藥品監(jiān)管部門已制定出臺相關地方規(guī)范性文件,藥品生產(chǎn)企業(yè)則須遵守其具體規(guī)定。
關注點三:中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)按照本省或外省藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片能否在全國銷售?
根據(jù)前文分析,藥品生產(chǎn)企業(yè)可以按照外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片,也就意味著,此種情形下生產(chǎn)的中藥飲片符合藥品標準。
新修訂《藥品管理法》第一百一十條規(guī)定:“地方人民政府及其藥品監(jiān)督管理部門不得以要求實施藥品檢驗、審批等手段限制或者排斥非本地區(qū)藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的藥品進入本地區(qū)。”《中醫(yī)藥法》第二十七條規(guī)定:“國家保護中藥飲片傳統(tǒng)炮制技術和工藝,支持應用傳統(tǒng)工藝炮制中藥飲片,鼓勵運用現(xiàn)代科學技術開展中藥飲片炮制技術研究。”也就是說,國家鼓勵各地藥品生產(chǎn)企業(yè)運用現(xiàn)代科學技術開展中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營活動,只要其生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品符合國家或地方藥品標準,則可以在全國范圍內銷售流通。
建議
綜上所述,從法理層面來看,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)可以按照外省藥品監(jiān)管部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)中藥飲片,并在全國范圍內銷售,不應認定為假藥、劣藥。但由于各地用藥習俗不同,“一藥多標準”的情況時有發(fā)生。為此,筆者建議對各省(區(qū)、市)制定中藥飲片炮制規(guī)范作如下要求:
第一,各省級藥品監(jiān)管部門制定的地方性中藥飲片炮制規(guī)范必須按照新修訂《藥品管理法》第四十四條第二款規(guī)定,報國務院藥品監(jiān)督管理部門備案后才能適用。
第二,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)沒有國家藥品標準的中藥飲片,原則上應當按照企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門制定的中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)。如確需按照外省中藥飲片炮制規(guī)范炮制的情形,必須報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案,經(jīng)備案后再依法生產(chǎn)。
第三,藥品經(jīng)營企業(yè)原則上只能銷售按照國家藥品標準及其所在地省級藥品監(jiān)督管理部門中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片,如確需經(jīng)營按照外省藥品監(jiān)督管理部門制定的地方中藥飲片炮制規(guī)范生產(chǎn)的中藥飲片,應當及時向企業(yè)所在地市級藥品監(jiān)督管理部門備案,其中藥品零售企業(yè)銷售時應嚴格根據(jù)醫(yī)師處方調配、使用并明確告知患者相關差異。
第四,各省(區(qū)、市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門及時將轄區(qū)內已備案中藥飲片的品種來源、執(zhí)行炮制規(guī)范等信息通過網(wǎng)絡向社會公開。
第五,中藥飲片的包裝、標簽上應當標明執(zhí)行的炮制規(guī)范,各省(區(qū)、市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)標識的炮制規(guī)范組織對飲片進行監(jiān)督、檢查和檢驗。
(作者單位:福建省藥品監(jiān)督管理局)
(責任編輯:張可欣)
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