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　　中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者董笑非 實(shí)習(xí)記者劉春蘭） “目前，特應(yīng)性皮炎（AD）還沒(méi)有徹底根除的辦法，但大部分患者可通過(guò)早期干預(yù)、合理治療，有效控制AD病程進(jìn)展，也可以正常的生活和工作。”近日，在于北京召開(kāi)的中國(guó)AD患者長(zhǎng)期關(guān)愛(ài)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)上，北京兒童醫(yī)院馬琳教授說(shuō)道。

　　AD是一種特殊類型的濕疹，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，常發(fā)于臉部、頸部、肘窩等部位，基本特征是皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢，抓撓時(shí)還會(huì)引起皮膚變紅、滲液、增厚等。部分AD患者還常合并過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性結(jié)膜炎等其他特應(yīng)性疾病。

　　臨床上，根據(jù)不同年齡段的癥狀表現(xiàn)，AD分為嬰兒期、兒童期、青少年與成人期和老年期四個(gè)階段，其中嬰幼兒及兒童為高發(fā)人群。數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，1-7歲兒童AD患病率為12.9%，1-12月嬰兒AD患病率高達(dá)30.48%。

　　目前，AD的發(fā)病機(jī)制尚未明確，研究認(rèn)為是內(nèi)外因共同作用的結(jié)果。內(nèi)因主要是與遺傳因素有關(guān)，影響皮膚屏障功能與免疫平衡；外因主要是環(huán)境因素，包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、致敏原、刺激物等。早期治療AD不僅是疾病本身所必須，對(duì)于防止其他過(guò)敏性疾病如食物過(guò)敏、哮喘和過(guò)敏性鼻炎也有非常積極的作用。此外，早期治療也能有效防止疾病嚴(yán)重程度的進(jìn)展，比如輕度轉(zhuǎn)變?yōu)橹卸取⒅卸绒D(zhuǎn)變?yōu)橹囟取?/p>

　　馬琳表示，反復(fù)搔抓是導(dǎo)致AD加重和持續(xù)的重要原因，常常使患者陷入極度痛苦之中，可引發(fā)飲食受限、睡眠紊亂、注意力缺陷等，甚至可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。近年來(lái)，盡管AD在臨床治療方面取得了不少突破性進(jìn)展，但公眾對(duì)這一疾病的認(rèn)知仍然不夠，特別是患者多以一次性就診為主，尚未養(yǎng)成定期復(fù)診的習(xí)慣，其中也不乏很多患者擔(dān)心用藥的安全性，一旦癥狀有所緩解，就會(huì)停止用藥；在藥物治療過(guò)程中依從性差，存在用藥劑量不足、療程不足等不規(guī)范現(xiàn)象，以致病情控制并不理想，頻繁發(fā)作。

　　據(jù)悉，對(duì)于AD，外用藥物是最基本的治療方法，可直接作用于皮損部位，減輕炎癥和瘙癢，常見(jiàn)藥物有外用糖皮質(zhì)激素（TCS）、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（TCI）、外用磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制劑等。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任張建中指出：“對(duì)于AD患者來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期管理、維持治療是十分必要的，其目的是減少?gòu)?fù)發(fā)，提高患者生活質(zhì)量。實(shí)際上，在皮損、瘙癢等急性期癥狀得到緩解后，AD的亞臨床的炎癥還存在，需要長(zhǎng)期維持治療講，一般輕度患者至少要3個(gè)月、中度患者至少6個(gè)月、重度患者則應(yīng)堅(jiān)持9-12個(gè)月。”

　　“AD治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，一方面要增強(qiáng)患者及家屬長(zhǎng)期管理意識(shí)，提高用藥治療依從性；另一方面，提升醫(yī)生對(duì)AD的診療管理能力，推動(dòng)治療理念向‘維持治療’轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)與患者之間的溝通，助力患者實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、全病程管理。”馬琳說(shuō)。

　　除了藥物治療外，AD患者的日常護(hù)理也非常重要，衣、食、住、行、洗各方面都要注意，由于AD患者皮膚干燥、敏感，在衣物選擇上以棉織品為主，寬松為宜；注意合理飲食，兒童患者還應(yīng)當(dāng)避免過(guò)敏食物，居家環(huán)境保持清潔，室內(nèi)溫度適宜，盡量不養(yǎng)寵物；在出行方面，佩戴口罩、做好防曬，避免接觸過(guò)敏原如花粉等；正確沐浴，使用低敏無(wú)刺激的潔膚用品，選擇偏酸性浴液，浴后即刻外用潤(rùn)膚劑滋潤(rùn)皮，只有養(yǎng)成良好習(xí)慣，才能減少AD復(fù)發(fā)。

(責(zé)任編輯：張可欣)