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　　對于女性來說，有三種癌癥風險需要注意，它們分別是乳腺癌、子宮內膜癌和卵巢癌。這三種癌癥的常見表現各有不同，女性朋友們在生活中要多加留意。

　　乳腺癌

　　乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。其病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

　　乳腺癌的常見表現有以下幾種。一是乳房腫塊。二是乳頭溢液，非哺乳期，從乳頭流出一些液體我們稱之為溢液，尤其是血性溢液。如果一個40歲以上的女性出現了血性溢液，就要考慮乳腺癌的風險。三是皮膚改變，醫學上叫桔皮癥。乳房皮膚表面毛孔顯得非常粗大，稱之為桔皮癥，這是一種癌癥表現。還有一大類叫酒窩癥，長在乳房上的小坑非常值得警惕。四是乳房沒發現異常，但發現腋下淋巴結腫大，這類乳腺癌叫隱匿型乳腺癌，就是乳房上表現不明顯，但已經轉移到腋窩。非常早期的乳腺癌往往沒有任何表現，不疼不癢，也沒有分泌物，淋巴結也不大，這個時候的乳腺癌往往在做健康體檢或者做篩查的時候，用一些醫學影像方法可以發現。

　　五類人群存在乳腺癌高危因素。首先是初潮比較早、絕經比較晚的女性，人一生當中處于雌激素的環境時間比較長。結婚晚、生育晚、哺乳晚，或者說未生育、沒有哺乳的人群得乳腺疾病的風險略大。其次是乳腺區域接受過放射線的人群，得乳腺癌風險增高。第三是有家族遺傳的人。有一大類遺傳基因跟乳腺癌有關系。如果攜帶乳腺癌的易感基因BRCA1或者BRCA2，患乳腺癌風險會明顯增高。還有一大類高危因素是曾經得過一些乳腺良性疾病的人群，這類良性疾病有可能發展為乳腺癌。這種病叫非典型增生，非典型增生容易跟增生混淆，它跟乳腺增生不是一回事。

　　北京大學人民醫院乳腺外科程琳主任醫師溫馨提示：乳腺癌是可以早診斷、早治療的一種惡性腫瘤，因此最重要的就是定期進行乳腺癌的篩查。

　　子宮內膜癌

　　子宮內膜癌是最常見的女性生殖道惡性腫瘤。近年來，我國子宮內膜癌發病率呈逐年上升趨勢，且發病年齡趨于年輕化。子宮內膜癌可分為內膜樣腺癌、腺癌伴鱗形細胞分化、黏液性腺癌、漿液性乳頭狀腺癌、透明細胞癌和鱗癌，以腺癌最常見。

　　子宮內膜癌主要發病于圍絕經期和絕經后的人群。約80％患者早期第一個癥狀為陰道流血，最常見的是絕經后陰道流血，可為少量血性排液或僅見內褲血染，呈持續性或間斷性，偶有大量陰道流血者。有的還會出現陰道異常排液，漿液性或血性，伴有下腹隱痛。在圍絕經期或者是絕經以后只要出現了不規則出血，或者是腹部疼痛，一定要盡早到醫院就診。

　　近年來，我國子宮內膜癌發病的主要特點是年輕化和發病率呈逐漸上升的趨勢。因此，針對年輕未生育子宮內膜癌患者保留生育治療則顯得較為重要。并非所有的早期子宮內膜癌患者都可以保留生育功能。是否可以保留生育功能，需要結合患者的病情進行個體化評估。助孕過程中第一位應該考慮的是患者的安危，第二位才是其生育功能，不能以腫瘤復發、擴散轉移作為生育的代價。

　　北京大學人民醫院婦產科主任王建六教授溫馨提示：子宮內膜癌在疾病的極早期或早期（原位癌或未發生轉移前），積極予以手術治療，是有治愈可能的。因此，廣大女性患者要積極關注自身癥狀，積極就診，早期發現，早期治療。

　　宮頸癌

　　宮頸癌是女性惡性腫瘤中僅次于乳腺癌排在第二位的常見惡性腫瘤。宮頸癌是由于人乳頭瘤病毒感染引起的，如果這種病毒在宮頸持續感染超過兩年以上，就會引起宮頸的癌前病變。如果這個時候得不到及時的治療，經過5年至10年就會發展成為宮頸癌。

　　預防宮頸癌要走出四個誤區。

　　誤區一：宮頸癌防不勝防。定期進行宮頸癌篩查（包括宮頸細胞學涂片及HPV檢測），如果發現異常可按流程轉診陰道鏡檢查，并通過病理組織學檢查以盡早發現宮頸高級別的癌前期病變。發現高級別宮頸癌前期病變后，可根據女性不同年齡、病變不同程度、范圍，結合女性的生育要求、隨訪條件等進行個體化、規范化的治療，在宮頸癌前期消除病變，從而降低宮頸癌的發生率。一般從感染HPV到發展為宮頸癌前期病變，需要一定的時間，女性抓住這段時間進行有效的篩查和治療，可防止發展成宮頸癌。

　　誤區二：感染HPV=患宮頸癌。HPV有一個龐大的“病毒家族”，截至目前已發現了200多種亞型，然而，并非每種HPV都和宮頸癌相關。凡是有性生活的女性都有可能通過性接觸而感染HPV。約有80%的女性在其一生中都感染過這類病毒。感染了HPV并不代表患了宮頸癌。因為每個健康女性體內都有一定的免疫力。研究證實，感染HPV后，大多數女性的免疫系統可以把進入體內的HPV清除。只有少數女性由于無法消滅進入體內的HPV，造成高危型HPV的持續感染，才有可能引起宮頸的癌前病變，其中一部分會進一步發展成為宮頸癌

　　誤區三：沒有癥狀就不需要做檢查。從感染HPV病毒，到宮頸癌的發展發生有一個漸進的自然病程，一般長達5至10年，但也有個別類型的宮頸癌發展非常迅速。宮頸的癌前期病變及早期宮頸癌，多數是沒有癥狀的，宮頸外觀無明顯異常，易被忽略而漏診或誤診。一旦女性出現大量陰道流血、疼痛等癥狀，很可能已到達中晚期。需要定期進行宮頸癌篩查，才有可能及時發現疾病的“苗頭”，阻止病情發展。目前，早期宮頸癌患者經治療后，其5年生存率可達到85%到90%。

　　誤區四：接種HPV疫苗就不用再篩查。HPV主要通過性接觸傳播，長期、持續感染高危型HPV是導致宮頸癌的主要原因。由于目前還沒有藥物能夠徹底殺滅侵入體內的HPV，因此，及時接種HPV疫苗可以建立起對抗宮頸癌的預防“城墻 ”，從而遏制宮頸癌發生。目前市面上的HPV疫苗并不能涵蓋所有致癌的高危型HPV病毒，因此，女性有了性生活后需定期進行宮頸癌篩查，以確保癌癥的早發現、早診斷、早治療。（北京大學人民醫院供稿）

(責任編輯：張可欣)