所有明星裸露影片合集在线播放_欧美在线视频二区_国产丝袜一区二区三区免费观看_av电影在线网址_日本乱大交xxxx公交车_久久99久久精品在免费线97_91一区二区精品综合影院_阿v天堂2014_久热免费精品视频在线观看_国产黄a三级三级三级a

　　從地方試水到全國鋪開，人工關(guān)節(jié)國家集采靴子落定。

　　9月14日，國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購于天津開標(biāo)，擬中選結(jié)果出爐。48家企業(yè)參與，44家中選，中選率92%。擬中選髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價(jià)82%。降價(jià)依然是核心的要素，但與首批高值耗材集采冠脈支架均價(jià)從1.3萬元降至700元相比，人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)要比市場(chǎng)預(yù)期好一些。國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示，本次采購報(bào)價(jià)基本合理、基本符合預(yù)期，預(yù)計(jì)將在明年3月份落地實(shí)施。資本市場(chǎng)的反映也跟上次冠脈支架集采截然相反，中標(biāo)結(jié)果公布后，春立醫(yī)療、愛康醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療、威高骨科等國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)股價(jià)都出現(xiàn)不小的增幅。

　　風(fēng)向變了

　　本次人工關(guān)節(jié)集采呈現(xiàn)出新的特點(diǎn)。在報(bào)價(jià)方面，超低價(jià)和超高價(jià)都非常少，大多數(shù)企業(yè)都不約而同報(bào)出了6000元~8000元的價(jià)格。擬中選的人工關(guān)節(jié)產(chǎn)品則從3萬元均價(jià)降至1萬元以內(nèi)，平均降價(jià)82%。相較2020年底的首批冠脈支架集采，則是直接從萬元時(shí)代進(jìn)入百元時(shí)代，半數(shù)以上企業(yè)直接降價(jià)90%以上。所以，此次人工關(guān)節(jié)集采普遍被認(rèn)為相對(duì)冠脈支架集采更溫和一些。

　　在規(guī)則設(shè)置方面，與此前冠脈支架集采規(guī)則也大有不同，冠脈支架全國集采時(shí)只競價(jià)、簡分組。但本次人工關(guān)節(jié)集采規(guī)則中，先依據(jù)產(chǎn)品類別分為四大產(chǎn)品組，然后再根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求、企業(yè)供應(yīng)能力、產(chǎn)品材質(zhì)3個(gè)條件，形成A、B兩組。進(jìn)入A組需要滿足全部醫(yī)院意向采購量在前85%；具備聯(lián)盟全地市采購需求；具備高交聯(lián)聚乙烯或高交聯(lián)聚乙烯（含抗氧化劑）材質(zhì)三大條件。A組中大部分是進(jìn)口品牌，B組則主要是國產(chǎn)品牌。有業(yè)內(nèi)人士表示：“A組用量更大。A組、B組的設(shè)置是對(duì)用量大企業(yè)的保護(hù)，防止部分企業(yè)低價(jià)沖標(biāo)。”

　　從擬中選結(jié)果來看，A組淘汰率相對(duì)較低，陶瓷-陶瓷類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)為8進(jìn)7，陶瓷-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)為10進(jìn)8，合金-聚乙烯類髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品為9進(jìn)8，膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)為10進(jìn)8。48家企業(yè)參與了本次集采，44家企業(yè)中選，淘汰率僅有8%。有證券分析師表示：“淘汰率低，所以人工關(guān)節(jié)集采沒有出現(xiàn)廠家為了中標(biāo)大幅降價(jià)，參與企業(yè)報(bào)價(jià)較為理性。”總體上看，這次人工關(guān)節(jié)國家?guī)Я坎少彌]有絕對(duì)的贏家輸家，市場(chǎng)格局生變，但不至于巨變。

　　未來或?qū)⒏鄻?/strong>

　　集采是把價(jià)格降下來了，但如何通盤調(diào)整資源流動(dòng)，使得所有參與者都能基于新的規(guī)則體系做好定位，從而持續(xù)保證服務(wù)質(zhì)量，是個(gè)體系工程，這可能需要一個(gè)漫長的過程。2019年7月，國務(wù)院公布《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》，自此國家層面的高值醫(yī)用耗材控費(fèi)正式拉開大幕。2020年11月，冠脈支架首先完成了國家?guī)Я坎少彛斯ぞw以及包括脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)在內(nèi)的幾類骨科耗材也開始在多個(gè)地區(qū)試點(diǎn)集采。耗材集采旨在壓縮流通環(huán)節(jié)，擠出耗材價(jià)格中的不合理水分。通過國家集中帶量采購，耗材可以直接進(jìn)入醫(yī)院，這樣也能減少醫(yī)療器械（流通）企業(yè)“帶金銷售”的可能。依此來看，集采在一定程度上倒逼器械行業(yè)走出目前普遍“重銷售輕研發(fā)”的現(xiàn)狀，有助于推動(dòng)醫(yī)械產(chǎn)業(yè)真正的高質(zhì)量發(fā)展。

　　綜合骨科耗材的幾次地方試點(diǎn)結(jié)果也可以看到，集采在降低流通環(huán)節(jié)費(fèi)用方面發(fā)揮了有效作用，新增銷售量亦有效彌補(bǔ)銷售單價(jià)下降帶來的影響。春立醫(yī)療披露的2020年經(jīng)營數(shù)據(jù)顯示，中標(biāo)安徽、江蘇、福建、浙江等地的關(guān)節(jié)集采后，該公司中標(biāo)產(chǎn)品銷售大多明顯放量，銷量的上升幅度高于單價(jià)的下降幅度。威高骨科也表示，公司集采中標(biāo)產(chǎn)品能順利實(shí)現(xiàn)“以量換價(jià)”。在2019年中標(biāo)安徽省、江蘇省的關(guān)節(jié)產(chǎn)品集采后，月均銷量有較大提升，遠(yuǎn)高于產(chǎn)品單價(jià)下降幅度。“以量換價(jià)”看似一切皆在情理之中，但也有一些新的問題、現(xiàn)象出現(xiàn)，諸如“一臺(tái)手術(shù)破4個(gè)球囊”“手術(shù)缺支架”等問題開始引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。從市場(chǎng)反饋來看，大部分業(yè)內(nèi)人士仍覺得國家集采還處于需要不斷完善調(diào)整的階段，甚至也有不少人對(duì)集采持完全否定態(tài)度。根據(jù)眾成醫(yī)械此前做的關(guān)于“對(duì)國家集采心臟支架的看法”的調(diào)研，結(jié)果顯示，42%的人都認(rèn)為國家集采支架應(yīng)該在數(shù)量配置、入選種類、入選價(jià)格等方面可適當(dāng)調(diào)整。

　　總體來看，在生產(chǎn)、配送、使用等多個(gè)層面，還需要從多方利益均衡的角度來考量。伴隨集采的逐步擴(kuò)大實(shí)施，未來可能會(huì)有更多樣、完善的集采形式出現(xiàn)。

　　除了降價(jià)，企業(yè)還能做什么？

　　國家醫(yī)療保障局日前在對(duì)關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì)第四次會(huì)議提案答復(fù)的函中就明確，下一步將深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，重點(diǎn)將部分臨床用量較大、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材納入集采，并逐步擴(kuò)大采購范圍。集采會(huì)常態(tài)化，基于集采的競爭未來也會(huì)常態(tài)化。對(duì)此，醫(yī)械企業(yè)又當(dāng)如何應(yīng)對(duì)？

　　首先，更好地規(guī)劃自己的資源分配。面對(duì)進(jìn)入集采的產(chǎn)品品類業(yè)務(wù)，要提高效率，保證利潤率。同時(shí)，豐富產(chǎn)品線，拓展產(chǎn)業(yè)鏈，以多品類產(chǎn)品提升抗集采風(fēng)險(xiǎn)的能力；擴(kuò)大創(chuàng)新產(chǎn)品管線，主推差異化和創(chuàng)新型產(chǎn)品，通過差異化的競爭規(guī)避同質(zhì)化產(chǎn)品的集采風(fēng)險(xiǎn)。其次，企業(yè)可利用好集采獲得的銷售網(wǎng)絡(luò)。為公司其他領(lǐng)域的后續(xù)產(chǎn)品賦能，幫助后續(xù)新產(chǎn)品管線快速放量、入院，搶占市場(chǎng)份額。最后，通過國際化發(fā)展，“走出去”開拓更廣闊市場(chǎng)空間。在新冠肺炎疫情沖擊下，各國公共衛(wèi)生設(shè)施短板顯露，全球正迎來新一輪醫(yī)療新基建浪潮。美國此前已宣布2萬億美元以基建為核心的刺激計(jì)劃，歐盟將投入近百億歐元加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，意大利、西班牙、葡萄牙等也提出相關(guān)規(guī)劃，可見全球市場(chǎng)將顯著擴(kuò)容。

　　全球化發(fā)展是國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)整體發(fā)展趨勢(shì)，耗材集采再次凸顯其重要性。但很多國內(nèi)企業(yè)并沒有國外市場(chǎng)的積累，和國際主流產(chǎn)品競爭仍有壓力。如何實(shí)現(xiàn)更有智慧、有章法地“走出去”，做到“格局大，風(fēng)險(xiǎn)小”成為重中之重。

　　（作者單位：眾成醫(yī)械）