近期中美歐批準(zhǔn)上市新藥盤點(diǎn) 我國(guó)自主研發(fā)的四款新藥在全球范圍內(nèi)首次獲批上市
2025年12月份中美歐批準(zhǔn)上市的新藥中,中國(guó)批準(zhǔn)上市的新藥數(shù)量最多,為8款;美國(guó)批準(zhǔn)7款;歐盟批準(zhǔn)1款新藥上市。
中國(guó)批準(zhǔn)八款新藥上市
2025年12月份,我國(guó)共批準(zhǔn)8款新藥上市。根據(jù)Pharmadigger數(shù)據(jù)庫(kù),其中佐來曲替尼片、庫(kù)莫西利膠囊、鹽酸匹米替尼膠囊和索托克拉片為我國(guó)企業(yè)自主研發(fā)的全球范圍內(nèi)首次獲批上市的新藥(詳見表1)。
蘋果酸司妥吉侖片(商品名:信妥安)是上藥信誼藥廠與日本田邊三菱制藥株式會(huì)社合作研發(fā)的新一代口服非肽類小分子腎素抑制劑,獲批用于原發(fā)性高血壓的治療。該藥通過直接抑制腎素活性,拮抗由腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)過度激活所致的血壓升高。其化學(xué)結(jié)構(gòu)經(jīng)計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)和多輪結(jié)構(gòu)優(yōu)化,顯著提升了對(duì)腎素的結(jié)合親和力,同時(shí)降低了與其他蛋白酶的交叉反應(yīng),從而減少脫靶效應(yīng)。該藥本次獲批基于一項(xiàng)Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果,該試驗(yàn)共納入828名輕中度高血壓患者,每日1次口服100mg司妥吉侖,連續(xù)用藥12周。試驗(yàn)結(jié)果顯示,司妥吉侖可顯著降低患者坐位平均舒張壓,降幅較陽(yáng)性對(duì)照藥呈非劣效,且在部分亞組中展現(xiàn)出優(yōu)效趨勢(shì)。
佐來曲替尼片(商品名:宜諾欣)是諾誠(chéng)健華自主研發(fā)的新一代TRK抑制劑,采用每日1次、每次2片的口服給藥方式,用于治療攜帶神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)酪氨酸受體激酶(NTRK)融合基因的成人和12歲以上青少年實(shí)體瘤患者。與第一代TRK抑制劑相比,佐來曲替尼療效更優(yōu),可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期、深度的疾病緩解,且血腦屏障穿透性強(qiáng)、整體安全性良好。同時(shí),相關(guān)研究數(shù)據(jù)證實(shí),該藥可克服第一代TRK抑制劑帶來的耐藥問題。其本次獲批主要基于一項(xiàng)關(guān)鍵性試驗(yàn)結(jié)果:試驗(yàn)患者總緩解率為89.1%,疾病控制率為96.4%;24個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率為77.4%,24個(gè)月總生存率為90.8%。
瑪帕西沙韋膠囊(商品名:壹立康)為新型帽依賴性核酸內(nèi)切酶(CEN)抑制劑,最早由太景醫(yī)藥及太景生物研發(fā)。2023年3月,太景醫(yī)藥及太景生物與健康元簽署了一項(xiàng)授權(quán)協(xié)議,健康元由此獲得該藥在指定范圍內(nèi)的獨(dú)家開發(fā)、制造及商業(yè)化權(quán)利。臨床早期研究數(shù)據(jù)顯示,瑪帕西沙韋具有起效快、抗病毒作用持久、耐受性良好、口服不受食物影響等特點(diǎn),可同時(shí)有效抑制甲型、乙型流感病毒。其Ⅲ期臨床研究結(jié)果顯示,瑪帕西沙韋治療組與安慰劑組的所有流感癥狀緩解中位時(shí)間分別為60.9小時(shí)和87.9小時(shí),治療組較安慰劑組縮短27小時(shí),研究達(dá)到主要療效終點(diǎn)且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;針對(duì)乙型流感患者,治療組的所有流感癥狀緩解中位時(shí)間較安慰劑組進(jìn)一步縮短至31小時(shí)。
庫(kù)莫西利膠囊(商品名:賽坦欣)是正大天晴自主研發(fā)的新型細(xì)胞周期蛋白依賴性激酶2/4/6(CDK2/4/6)抑制劑,對(duì)CDK2、CDK4、CDK6均具有不同程度的抑制作用,且對(duì)CDK4的精準(zhǔn)抑制能力更強(qiáng)。其強(qiáng)大的抑制活性作用,可能有助于在臨床上克服現(xiàn)有CDK4/6抑制劑的耐藥問題。該藥本次獲批主要基于其Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果:庫(kù)莫西利聯(lián)合氟維司群治療組患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為16.6個(gè)月,較對(duì)照組延長(zhǎng)9.2個(gè)月;該聯(lián)合治療方案可將患者的疾病進(jìn)展/死亡風(fēng)險(xiǎn)降低64%(HR=0.36)。
芬妥司蘭鈉注射液(商品名:賽菲因)是Genzyme公司研發(fā)的小干擾RNA創(chuàng)新非因子療法。該藥每年最少僅需6次皮下注射,可通過預(yù)充注射筆或西林瓶配合注射器給藥,能為患者提供持續(xù)穩(wěn)定的凝血保護(hù)。其治療原理為通過降低抗凝血酶水平,促進(jìn)凝血酶生成增多,從而改善血友病患者的凝血功能。該藥本次獲批主要基于ATLAS Ⅲ期臨床研究數(shù)據(jù),相較于按需治療方案,接受芬妥司蘭鈉注射液治療的患者(無(wú)論是否伴有抑制物)均顯示出顯著療效。其中,合并抑制物患者的平均年化出血率(ABR)降低73%,無(wú)抑制物患者ABR降低71%。該藥最早于2025年3月份在美國(guó)獲批上市。
鹽酸匹米替尼膠囊(商品名:貝捷邁)是和譽(yù)醫(yī)藥獨(dú)立研發(fā)的一款新型口服、高選擇性且高效的小分子CSF-1R抑制劑。2023年12月,和譽(yù)醫(yī)藥與默克就該藥簽訂獨(dú)家許可協(xié)議。根據(jù)協(xié)議條款,默克獲得匹米替尼在大中華區(qū)所有適應(yīng)證的獨(dú)家商業(yè)化授權(quán),并擁有其全球商業(yè)化權(quán)利的獨(dú)家選擇權(quán)。該藥本次獲批基于一項(xiàng)治療腱鞘巨細(xì)胞瘤(TGCT)的Ⅲ期MANEUVER研究,該研究達(dá)到主要終點(diǎn):患者在第25周的客觀緩解率達(dá)54%,而安慰劑組僅為3.2%。
阿夫凱泰片(商品名:星舒平)是Cytokinetics公司自主研發(fā)的小分子心肌肌球蛋白抑制劑,用于治療紐約心臟協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)Ⅱ~Ⅲ級(jí)的梗阻性肥厚型心肌病成人患者,以改善運(yùn)動(dòng)能力和癥狀。該藥通過全面的化學(xué)優(yōu)化,實(shí)現(xiàn)治療指數(shù)與藥代動(dòng)力學(xué)特征的雙重改善。其作用機(jī)制為減少每個(gè)心動(dòng)周期中活性肌球蛋白產(chǎn)力橫橋的數(shù)量,進(jìn)而抑制與肥厚型心肌病相關(guān)的心肌過度收縮。該藥本次獲批基于其Ⅲ期SEQUOIAHCM研究的積極結(jié)果,數(shù)據(jù)顯示,阿夫凱泰片治療組患者運(yùn)動(dòng)能力獲顯著提升,經(jīng)心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試測(cè)得的峰值氧氣攝取量(pVO2)較基線增加1.8 mL/(kg·min)。該藥本次在中國(guó)和美國(guó)同步獲批上市。
索托克拉片(商品名:百悅達(dá))是百濟(jì)神州自主研發(fā)的高選擇性BCL-2抑制劑,其分子設(shè)計(jì)旨在實(shí)現(xiàn)更深層次、更持久的靶點(diǎn)抑制。據(jù)百濟(jì)神州披露,與維奈克拉相比,索托克拉在臨床前研究和腫瘤模型中顯示出更高的效力和靶點(diǎn)選擇性,且具備克服耐藥性的潛在可能。該藥本次獲批基于其在復(fù)發(fā)難治性慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL) / 小淋巴細(xì)胞淋巴瘤(SLL)和復(fù)發(fā)難治性套細(xì)胞淋巴瘤(MCL)患者中開展的BGB-11417-202試驗(yàn)結(jié)果:經(jīng)獨(dú)立審查委員會(huì)確認(rèn)的患者客觀緩解率達(dá)80.5%,完全緩解或完全緩解伴骨髓造血不完全恢復(fù)率為26.8%,體現(xiàn)出迅速且深度的緩解獲益;患者12個(gè)月時(shí)的緩解持續(xù)時(shí)間無(wú)事件率為84.7%。
美國(guó)批準(zhǔn)七款新藥上市
2025年12月份,美國(guó)批準(zhǔn)上市7款新藥。根據(jù)Pharmadigger數(shù)據(jù)庫(kù),7款新藥均為全球范圍內(nèi)首次獲批(詳見表2)。
Etripamil(商品名:Cardamyst)是Milestone公司研發(fā)的速效非二氫吡啶類L型鈣通道阻滯劑(CCB)。作為鼻噴霧劑,Etripamil可由患者自主按需給藥,適用于高度癥狀性、發(fā)作不可預(yù)測(cè)的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(PSVT)的急性治療。該藥本次獲批主要基于其涵蓋超 1800 名患者、累計(jì)超2000次PSVT發(fā)作的臨床研究數(shù)據(jù)與安全性數(shù)據(jù),其中包括全球多中心、隨機(jī)、雙盲的Ⅲ期RAPID臨床試驗(yàn)。研究分析證實(shí),與安慰劑相比,Etripamil更有可能使癥狀性PSVT發(fā)作恢復(fù)為竇性心律。且RAPID試驗(yàn)達(dá)到主要終點(diǎn):患者自行給藥后30分鐘內(nèi),Etripamil治療組的竇性心律轉(zhuǎn)復(fù)率達(dá)64%,安慰劑組僅為31%。
Zoliflodacin(商品名:Nuzolvence)是Entasis公司研發(fā)的首款螺嘧啶三酮類口服Ⅱ型拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑,具有獨(dú)特的作用機(jī)制。既往體外研究數(shù)據(jù)表明,該藥對(duì)淋病奈瑟菌的多重耐藥菌株(包括對(duì)頭孢曲松和阿奇霉素耐藥的菌株)均具有抗菌活性,且不會(huì)與其他類別抗生素產(chǎn)生交叉耐藥性。該藥本次獲批主要基于一項(xiàng)關(guān)鍵Ⅲ期臨床研究,該研究共入組930名單純性生殖泌尿道淋病患者。研究中,三分之二的患者接受單次3克Zoliflodacin溶于水后的口服給藥,剩余三分之一患者接受“頭孢曲松注射+阿奇霉素口服”的標(biāo)準(zhǔn)治療,研究主要評(píng)估患者治療后第4至第8天的細(xì)菌清除效果。結(jié)果顯示,Zoliflodacin治療組的臨床有效率達(dá)91%,標(biāo)準(zhǔn)治療組為96%,提示Zoliflodacin的療效與標(biāo)準(zhǔn)治療方案相當(dāng)。
Lerodalcibep-liga(商品名:Lerochol)是LIB Therapeutics研發(fā)的一款新型蛋白結(jié)合的第三代PCSK9抑制劑,用于幫助患者達(dá)到并維持低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標(biāo)值。該藥每月僅需皮下注射1次,單次注射劑量低,且在室溫條件下可穩(wěn)定保存長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月,患者可自主選擇注射時(shí)間與部位。該藥本次獲批主要基于其全球Ⅲ期LIBerate臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),該試驗(yàn)共納入2900余名患者,包括確診動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病/ 極高危人群、高 / 極高危非心血管疾病人群,以及雜合子/純合子家族性高膽固醇血癥患者。研究分為兩個(gè)階段,關(guān)鍵安慰劑對(duì)照試驗(yàn)階段為每月給藥1次、持續(xù)治療52周;隨后2400余名患者進(jìn)一步入組72周開放標(biāo)簽擴(kuò)展研究。結(jié)果顯示,Lerodalcibep可使心血管疾病患者或極高危心血管疾病人群的LDL-C水平持續(xù)降低≥60%,并使雜合子家族性高膽固醇血癥患者的LDL-C水平持續(xù)降低 ≥50%。該藥整體耐受性良好,在長(zhǎng)期擴(kuò)展研究中,未報(bào)告與治療相關(guān)的嚴(yán)重不良事件。
Depemokimab-ulaa(商品名:Exdensur)是葛蘭素史克研發(fā)的新一代抗白介素5(IL-5)單克隆抗體,經(jīng)分子結(jié)構(gòu)優(yōu)化實(shí)現(xiàn)半衰期顯著延長(zhǎng),同時(shí)兼具高靶點(diǎn)結(jié)合親和力與強(qiáng)效生物活性,臨床僅需每半年皮下注射1次。IL-5是2型炎癥中的關(guān)鍵細(xì)胞因子,這類炎癥可通過血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)識(shí)別,也是多種炎癥性疾病的重要致病驅(qū)動(dòng)因素。在難治性哮喘患者中,多數(shù)存在該類炎癥,且易引發(fā)疾病急性加重,增加患者住院風(fēng)險(xiǎn);而高達(dá)85%的慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者同樣合并2型炎癥,且其炎癥水平與疾病嚴(yán)重程度、臨床癥狀表現(xiàn)密切相關(guān)。該藥本次獲批基于兩項(xiàng)Ⅲ期臨床研究(SWIFT-1和SWIFT-2)的積極結(jié)果:治療52周后,Depemokimab組患者的哮喘發(fā)作頻率較安慰劑組顯著降低。
Aficamten(商品名:Myqorzo)是Cytokinetics公司研發(fā)的新一代選擇性小分子心肌肌球蛋白抑制劑。該藥2025年12月份已在中國(guó)同步獲批上市。
Narsoplimab-wuug(商品名:Yartemlea)是Amneal公司研發(fā)的一款靶向MASP-2的全人源單克隆抗體。MASP-2是補(bǔ)體凝集素通路的效應(yīng)酶,屬于創(chuàng)新的促炎性蛋白靶點(diǎn)。值得注意的是,抑制MASP-2已被證實(shí)可保留抗體依賴性經(jīng)典補(bǔ)體激活通路的完整功能,而該通路正是機(jī)體獲得性免疫應(yīng)答的關(guān)鍵構(gòu)成部分。該藥本次獲批主要基于一項(xiàng)針對(duì)造血干細(xì)胞移植相關(guān)血栓性微血管病(TA-TMA)成人患者的單臂臨床試驗(yàn),其療效評(píng)估指標(biāo)為血栓性微血管?。═MA)完全緩解,具體定義為TMA關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)(血小板計(jì)數(shù)及乳酸脫氫酶水平)改善,同時(shí)伴隨器官功能改善或脫離輸血依賴。試驗(yàn)結(jié)果顯示,共有61%的入組患者達(dá)到完全緩解標(biāo)準(zhǔn)。
Tradipitant(商品名:Nereus)是Vanda公司研發(fā)的口服神經(jīng)激肽-1(NK-1)受體拮抗劑,可通過強(qiáng)效且選擇性地拮抗NK-1受體,直接作用于疾病關(guān)鍵通路以發(fā)揮治療作用。該藥本次獲批主要基于3項(xiàng)關(guān)鍵性臨床試驗(yàn),其中包括2項(xiàng)在船上開展的Ⅲ期真實(shí)世界誘發(fā)研究(Motion Syros和Motion Serifos),以及1項(xiàng)支持性研究。研究結(jié)果顯示,在Motion Syros研究中,Tradipitant治療組患者的嘔吐發(fā)生率為18.3%~19.5%,安慰劑組為44.3%;在Motion Serifos研究中,Tradipitant治療組患者的嘔吐發(fā)生率為10.4%~18.3%,安慰劑組為37.7%,整體風(fēng)險(xiǎn)降低幅度為50%~70%。
歐盟批準(zhǔn)一款新藥上市
2025年12月份,歐盟批準(zhǔn)1款新藥上市。根據(jù)Pharmadigger數(shù)據(jù)庫(kù),該藥并非全球首次獲批(詳見表3)。
Rilzabrutinib(商品名:Wayrilz)是賽諾菲研發(fā)的一款口服、可逆的布魯頓酪氨酸激酶(BTK)共價(jià)抑制劑,用于治療對(duì)免疫球蛋白、抗D療法或糖皮質(zhì)激素應(yīng)答不佳的持續(xù)性或慢性免疫性血小板減少癥(ITP)。該藥通過可逆共價(jià)抑制 BTK,一方面阻斷B細(xì)胞受體(BCR) 信號(hào)通路、減少抗血小板自身抗體生成,另一方面同時(shí)抑制巨噬細(xì)胞FcγR信號(hào)通路,阻止其對(duì)抗體包被血小板的吞噬清除;且其可逆結(jié)合的設(shè)計(jì)可保留血小板正常聚集功能,降低出血風(fēng)險(xiǎn)。該藥最早于2025年8月份在美國(guó)獲批上市。
(注:本文中的新藥分別按中國(guó)、美國(guó)、歐盟三地新分子實(shí)體或生物藥首次NDA/BLA來統(tǒng)計(jì),一些藥物首先在美國(guó)上市后首次在中國(guó)或歐盟上市時(shí)也會(huì)納入統(tǒng)計(jì))
(責(zé)任編輯:劉思慧)
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